انتقل إلى المحتوى

سماكة وسطانية باطنة

هذه المقالة يتيمة. ساعد بإضافة وصلة إليها في مقالة متعلقة بها
من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة

السماكة الوسطانية الباطنة هي مقياس لسماكة الغلالة الباطنة والغلالة الوسطانية، وهما الطبقتان الأعمق في جدار الشريان. عادةً ما يتم القياس باستخدام الأمواج فوق الصوتية الخارجية وأحيانًا باستخدام قساطر الأمواج فوق الصوتية الداخلية الباضعة. يمكن أيضًا قياس السماكة الكلية لجدار الأوعية الدموية باستخدام طرق التصوير الأخرى.

تستخدم السماكة الوسطانية الباطنة للشريان السباتي للكشف عن وجود التصلب العصيدي لدى البشر، ولتتبع تراجع أو توقف أو تطور التصلب العصيدي. اقتُرحت القياسات القائمة على الأمواج فوق الصوتية للسماكة الوسطانية الباطنة للشريان السباتي وقُيّمت في المختبر بواسطة باولو بيغنولي في عام 1984 ونُشر مزيد من التفاصيل لاحقًا في مقال مُعتمد بشكل كبير. ازداد استخدام السماكة الوسطانية الباطنة كطريقة غير باضعة لتتبع التغيرات في جدر الشرايين بشكل كبير منذ منتصف التسعينيات من القرن العشرين. رغم أن قياس السماكة الوسطانية الباطنة للشريان السباتي يتنبأ بالأمراض القلبية الوعائية المستقبلية، هناك جدل حول فعالية قياس التغير في السماكة الوسطانية الباطنة للشريان السباتي مع مرور الوقت، لأن التحليلات التلوية لم تجد أن تغير السماكة الوسطانية الباطنة للشريان السباتي يشير إلى الأمراض القلبية الوعائية. على هذا النحو، يُناقش استخدام التغيير في السماكة الوسطانية الباطنة للشريان السباتي كنقطة نهاية بديلة لقياس فعالية الأدوية في التجارب السريرية، أو في التدبير السريري للأمراض القلبية الوعائية.[1][2][3][4][5][6]

يستخدم قياس السماكة الوسطانية الباطنة للشريان السباتي من حين لآخر في الممارسة السريرية، لكن دوره غير واضح. بعد مراجعة منهجية قائمة على الأدلة، لم تجد فرقة الخدمات الوقائية الأمريكية أي دليل يدعم استخدامه الروتيني في تصنيف الفئة المعرضة لخطر متوسط بالإصابة بالأمراض القلبية الوعائية. لكن في عام 2003، أوصت الجمعية الأوروبية لارتفاع ضغط الدم–الجمعية الأوروبية لطب القلب، ضمن توجيهات تدبير علاج ارتفاع الضغط الشرياني، باستخدام قياسات السماكة الوسطانية الباطنة للشريان السباتي لدى المرضى المعرضين لمخاطر عالية للمساعدة في تحديد تلف الأعضاء المستهدفة، وفي عام 2010، دعت جمعية القلب الأمريكية والكلية الأمريكية لطب القلب إلى استخدام قياس السماكة الوسطانية الباطنة للشريان السباتي على المرضى المعرضين لخطر متوسط إذا كان تصنيف الخطر المعتمد غير كافٍ.[7][8][9][10]

قياس السماكة الوسطانية الباطنة

[عدل]

يمكن قياس السماكة الوسطانية الباطنة باستخدام الأمواج فوق الصوتية الخارجية في الشرايين الكبيرة القريبة نسبيًا من الجلد (مثل الشرايين السباتية أو العضدية أو الكعبرية أو الفخذية). تتميز طرق التصوير بالأمواج فوق الصوتية الخارجية بكونها غير باضعة ومنخفضة التكلفة نسبيًا ومريحة. تتطلب الشرايين الداخلية الأعمق، مثل الشرايين التاجية، قساطر خاصة داخل وعائية تستخدم الأمواج فوق الصوتية أو التصوير المقطعي للترابط البصري لقياس السماكة الوسطانية الباطنة.[11]

استُخدمت السماكة الوسطانية الباطنة للشريان السباتي في العديد من الدراسات الوبائية والسريرية وأظهرت ارتباطًا بعوامل خطر عديدة، بما في ذلك داء السكري النوع الثاني وفرط كوليسترول الدم العائلي وكوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة وثلاثيات الغليسريد والتهاب المفاصل الروماتويدي ومرض الكبد الدهني اللاكحولي وتلوث الهواء. منذ تسعينيات القرن العشرين، استخدمت بعض التجارب السريرية لأنماط الحياة والتدخلات الدوائية أيضًا السماكة الوسطانية الباطنة للشريان السباتي كنقطة نهاية بديلة لتقييم تراجع و/أو تطور مرض التصلب العصيدي القلبي الوعائي؛ ومع ذلك، تبقى فائدة قياس السماكة الوسطانية الباطنة للشريان السباتي في هذا السياق غير مؤكدة. رغم ارتباط السماكة الوسطانية الباطنة للشريان السباتي بالتصلب العصيدي، قد لا تكون زيادة السماكة الوسطانية الباطنة ناتجة دائمًا عن التصلب العصيدي. تعد زيادة سماكة الطبقة الوسطى عملية معقدة، تعتمد على مجموعة متنوعة من العوامل، بما في ذلك ضغط الدم، ديناميكا الدم الموضعية، إجهاد القص، إجهاد الشد المحيطي. قد تعكس الاختلافات في السماكة الوسطانية الباطنة بين مواقع مختلفة (مثل الشريان السباتي الأصلي وبصلة السباتي والشريان السباتي الباطن) الاختلافات في قوى ديناميكا الدم الموضعية.[12][13][14][15][16]

المراجع

[عدل]
  1. ^ de Groot، Eric؛ van Leuven، Sander I؛ Duivenvoorden، Raphaël؛ Meuwese، Marijn C؛ Akdim، Fatima؛ Bots، Michiel L؛ Kastelein، John JP (2008). "Measurement of carotid intima–media thickness to assess progression and regression of atherosclerosis". Nature Clinical Practice Cardiovascular Medicine. ج. 5 ع. 5: 280–288. DOI:10.1038/ncpcardio1163. ISSN:1743-4297. PMID:18332891.
  2. ^ Pignoli P (1984). "Ultrasound B-mode imaging for arterial wall thickness measurement". Atherosclerosis Reviews. ج. 12: 177–184.
  3. ^ Costanzo P، Perrone-Filardi P، Vassallo E، Paolillo S، Cesarano P، Brevetti G، Chiariello M (ديسمبر 2010). "Does carotid intima-media thickness regression predict reduction of cardiovascular events? A meta-analysis of 41 randomized trials". J Am Coll Cardiol. ج. 56 ع. 24: 2006–20. DOI:10.1016/j.jacc.2010.05.059. PMID:21126642.
  4. ^ Lorenz MW، Markus HS، Bots ML، Rosvall M، Sitzer M (يناير 2007). "Prediction of clinical cardiovascular events with carotid intima-media thickness: a systematic review and meta-analysis". Circulation. ج. 115 ع. 4: 459–67. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.106.628875. PMID:17242284.
  5. ^ Pignoli P، Tremoli E، Poli A، Oreste PL، Paoletti R (1986). "Intima plus media thickness of the arterial wall: a direct measurement with ultrasound imaging". Circulation. ج. 74 ع. 6: 1399–1495. DOI:10.1161/01.cir.74.6.1399. PMID:3536154.
  6. ^ Lorenz MW, Polak JF, Kavousi M, Mathiesen EB, Völzke H, Tuomainen TP, Sander D, Plichart M, Catapano AL, Robertson CM, Kiechl S, Rundek T, Desvarieux M, Lind L, Schmid C, Dasmahapatra P, Gao L, Ziegelbauer K, Bots ML, Thompson SG; on behalf of the PROG-IMT Study Group. (أبريل 2012). "Carotid intima-media thickness progression to predict cardiovascular events in the general population (the PROG-IMT collaborative project): a meta-analysis of individual participant data". ذا لانسيت. ج. 379 ع. 9831: 2053–62. DOI:10.1016/S0140-6736(12)60441-3. PMC:3918517. PMID:22541275.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  7. ^ Naqvi، Tasneem Z.؛ Lee، Ming-Sum (2014). "Carotid Intima-Media Thickness and Plaque in Cardiovascular Risk Assessment". JACC: Cardiovascular Imaging. ج. 7 ع. 10: 1025–1038. DOI:10.1016/j.jcmg.2013.11.014. ISSN:1936-878X. PMID:25051948.
  8. ^ Helfand M، Buckley DI، Freeman M، Fu R، Rogers K، Fleming C، Humphrey LL (6 أكتوبر 2009). "Emerging risk factors for coronary heart disease: a summary of systematic reviews conducted for the U.S. Preventive Services Task Force". Ann Intern Med. ج. 151 ع. 7: 496–507. DOI:10.7326/0003-4819-151-7-200910060-00010. PMID:19805772.
  9. ^ European Society of Hypertension-European Society of Cardiology Guidelines Committee (يونيو 2003). "2003 European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension". J. Hypertens. ج. 21 ع. 6: 1011–53. DOI:10.1097/00004872-200306000-00001. PMID:12777938.
  10. ^ LPhilip Greenland, MD, FACC, FAHA (15 نوفمبر 2010). "2010 ACCF/AHA Guideline for Assessment of Cardiovascular Risk in Asymptomatic Adults". Journal of the American College of Cardiology.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  11. ^ Kume، Teruyoshi؛ Akasaka، Takashi؛ Kawamoto، Takahiro؛ Watanabe، Nozomi؛ Toyota، Eiji؛ Neishi، Yoji؛ Sukmawan، Renan؛ Sadahira، Yoshito؛ Yoshida، Kiyoshi (أغسطس 2005). "Assessment of coronary intima--media thickness by optical coherence tomography: comparison with intravascular ultrasound". Circulation Journal. ج. 69 ع. 8: 903–907. DOI:10.1253/circj.69.903. ISSN:1346-9843. PMID:16041157.
  12. ^ Stein JH، Korcarz CE، Hurst RT، Lonn E، Kendall CB، Mohler ER، Najjar SS، Rembold CM، Post WS (2008). "Use of carotid ultrasound to identify subclinical vascular disease and evaluate cardiovascular disease risk: a consensus statement from the American Society of Echocardiography Carotid Intima-Media Thickness Task Force. Endorsed by the Society for Vascular Medicine". J Am Soc Echocardiogr. ج. 21 ع. 2: 93–111, quiz 189–90. DOI:10.1016/j.echo.2007.11.011. PMID:18261694.
  13. ^ Filippo Molinari؛ Jasjit S. Suri؛ Chirinjeev Kathuria (2010). Atherosclerosis Disease Management. Berlin: Springer. ISBN:978-1-4419-7221-7.
  14. ^ Touboul، P.-J.؛ Hennerici، M. G.؛ Meairs، S.؛ Adams، H.؛ Amarenco، P.؛ Bornstein، N.؛ Csiba، L.؛ Desvarieux، M.؛ Ebrahim، S. (2012). "Mannheim carotid intima-media thickness and plaque consensus (2004-2006-2011). An update on behalf of the advisory board of the 3rd, 4th and 5th watching the risk symposia, at the 13th, 15th and 20th European Stroke Conferences, Mannheim, Germany, 2004, Brussels, Belgium, 2006, and Hamburg, Germany, 2011". Cerebrovascular Diseases. ج. 34 ع. 4: 290–296. DOI:10.1159/000343145. ISSN:1421-9786. PMC:3760791. PMID:23128470.
  15. ^ Dalla Pozza، Robert؛ Ehringer-Schetitska، Doris؛ Fritsch، Peter؛ Jokinen، Eero؛ Petropoulos، Andreas؛ Oberhoffer، Renate؛ Association for European Paediatric Cardiology Working Group Cardiovascular Prevention (فبراير 2015). "Intima media thickness measurement in children: A statement from the Association for European Paediatric Cardiology (AEPC) Working Group on Cardiovascular Prevention endorsed by the Association for European Paediatric Cardiology". Atherosclerosis. ج. 238 ع. 2: 380–387. DOI:10.1016/j.atherosclerosis.2014.12.029. ISSN:1879-1484. PMID:25555270.
  16. ^ Peters، Sanne A.E.؛ Bots، Michiel L. (2013). "Carotid Intima-Media Thickness Studies: Study Design and Data Analysis". Journal of Stroke. ج. 15 ع. 1: 38–48. DOI:10.5853/jos.2013.15.1.38. ISSN:2287-6391. PMC:3779675. PMID:24324938.
مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=سماكة_وسطانية_باطنة&oldid=60763361»