انتقل إلى المحتوى

مستخدم:Asmaa azmy/ملعب6

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة

إدارة

[عدل]

يتطلب مرض الكبد الدهني اللا كحولي (NAFLD) العلاج بغض النظر عما إذا كان الشخص المصاب يعاني من زيادة الوزن أم لا.[1] ويُعد هذا المرض سببًا للوفاة يمكن الوقاية منه.[2] تتوفر قواعد إرشادية من الجمعية الأمريكية لدراسة أمراض الكبد (AASLD) والجمعية الأمريكية لأخصائيي الغدد الصماء (AACE) والمعهد الوطني للصحة وجودة الرعاية (NICE) والرابطة الأوروبية لدراسة الكبد (EASL) وفريق عمل آسيا والمحيط الهادئ على مرض الكبد الدهني اللا كحولي.[3][4][5][6][7]

نمط الحياة

[عدل]

يعتبر فقدان الوزن هو العلاج الأكثر فعالية لمرض الكبد الدهني اللا كحولي، لذلك يوصى بفقدان 4% إلى 10% من وزن الجسم، كما يوصي بفقدان 10% إلى 40% من الوزن تمامًا لعكس تليف الكبد غير المرتبط بالكحول دون تليف الكبد. يساعد برنامج إنقاص الوزن المنظم الأشخاص الذين يعانون من مرض الكبد الدهني اللا كحولي على فقدان المزيد من الوزن أكثر من النصائح وحدها. يؤدي هذا النوع من البرامج أيضًا إلى تحسينات في مرض الكبد الدهني اللا كحولي تُقاس باستخدام اختبارات الدم والموجات فوق الصوتية والتصوير وخزعات الكبد. على الرغم من تحسن التليف مع تحسين نمط الحياة وفقدان الوزن إلا أن هناك أدلة محدودة على تحسن تليف الكبد.[8][9][10][11]

يبدو أن الجمع بين النظام الغذائي المحسن والتمارين الرياضية -بدلاً من أي منهما على حدة- يساعد بشكل أفضل في إدارة مرض الكبد الدهني اللا كحولي وتقليل مقاومة الأنسولين.[12][13][14][15][16]

يعد الدعم التحفيزي -مثل العلاج المعرفي السلوكي - مفيدًا لأن معظم الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني اللا كحولي لا ينظرون إلى حالتهم على أنها مرض، وبالتالي يكون لديهم دافع أقل للتغيير.[17][18][19][20][21]

قد تؤدي العلاجات السلوكية الشديدة لفقدان الوزن (النظام الغذائي والتمارين الرياضية معًا) إلى إنقاص الوزن أكثر من العلاجات الأقل شدة، يرتبط فقدان الوزن بالتحسينات في المؤشرات الحيوية ودرجة مرض الكبد الدهني اللا كحولي وتقليل فرص الإصابة بتليف الكبد غير المرتبط بالكحول، لكن تأثيرها على الصحة على المدى الطويل غير معروف حتى الآن. تشير المراجعة المنهجية لعام 2019 إلى تغيير إرشادات التوصية بهذه العلاجات لإدارة مرض الكبد الدهني اللا كحولي.[22]

الحمية

[عدل]

عادة ما يتضمن علاج مرض الكبد الدهني اللا كحولي تقديم المشورة لتحسين التغذية وتقييد السعرات الحرارية.[23][24][25] يمكن للأشخاص الذين يعانون من مرض الكبد الدهني اللا كحولي الاستفادة من نظام غذائي معتدل إلى منخفض الكربوهيدرات ونظام غذائي قليل الدسم.[26][27] أظهرت حمية البحر الأبيض المتوسط أيضًا نتائج واعدة في دراسة استمرت 6 أسابيع مع تقليل الالتهاب والتليف الناجمين عن تليف الكبد غير المرتبط بالكحول بصرف النظر عن فقدان الوزن.[28][29][30][31] يدعم الدليل المبدئي التدخلات الغذائية لدى الأفراد المصابين بالكبد الدهني الذين لا يعانون من زيادة الوزن.[32]

توصي الرابطة الأوروبية لدراسة الكبد (EASL) بتقليل الطاقة بمقدار 500-1000 سعر حراري في الأسبوع عن النظام الغذائي اليومي العادي -وهو م يُعرَف بـ النظام الغذائي قليل السعرات الحرارية- بهدف فقدان الوزن بنسبة 7-10% لمرض الكبد الدهني اللا كحولي للبدناء، وذلك عن طريق استهلاك دهون منخفضة إلى متوسطة ونظام غذائي معتدل إلى عالي الكربوهيدرات، أو نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات، أو نظام غذائي عالي البروتين مثل حمية البحر الأبيض المتوسط، وتجنب جميع المشروبات والأطعمة التي تحتوي على الفركتوز.[33]

توصي الجمعية الأمريكية لدراسة أمراض الكبد (AASLD) الأشخاص الذين يعانون من مرض الكبد الدهني اللا كحولي أو تليف الكبد غير المرتبط بالكحول بتجنب استهلاك الكحول.[34][35][36][37] بينما تسمح الرابطة الأوروبية لدراسة الكبد باستهلاك الكحول أقل من 30 جم / يوم للرجال و 20 جم / يوم للنساء.[38] يُعد دور استهلاك القهوة في علاج مرض الكبد الدهني اللا كحولي غير واضح على الرغم من أن بعض الدراسات تشير إلى أن استهلاك القهوة المنتظم قد يكون له آثار وقائية.[39][40][41]

لا يُحسِّن فيتامين إي التليف الكبدي الثابت لدى الأشخاص المصابين بـ مرض الكبد الدهني اللا كحولي، ولكن يبدو أنه يحسن واسمات معينة لوظائف الكبد ويقلل من التهاب ودهون الكبد لدى بعض الأشخاص المصابين بـ مرض الكبد الدهني اللا كحولي.[42][43][44] تنصح مجموعة عمل آسيا والمحيط الهادئ بأن فيتامين إي قد يحسن حالة الكبد ومستويات ناقلة الأمين، ولكن يحدث ذلك فقط في البالغين غير المصابين بداء السكري أو تليف الكبد والذين يعانون من تليف الكبد غير المرتبط بالكحول.[45] توصي إرشادات المعهد الوطني للصحة وجودة الرعاية (NICE) بفيتامين إي كخيار للأطفال والبالغين المصابين بمرض الكبد الدهني اللا كحولي مع تليف الكبد المتقدم، بغض النظر عما إذا كان الشخص مصابًا بداء السكري أم لا.[46][47]

يبدو أن المركبات العشبية مثل: السيليبينين (المُستخلص من السلبين المريمي)[48] والكركومين[49] والشاي الأخضر تحسِّن المؤشرات الحيوية لمرض الكبد الدهني اللا كحولي وتقلل من درجته.[50] كما تشير الدراسات إلى وجود علاقة بين الميكروبات التي تعيش في الأمعاء ومرض الكبد الدهني اللا كحولي، وقد أفادت المراجعات أن استخدام المعينات الحيوية يوتبط بتحسين الواسمات الخاصة باللالتهاب الكبدي وقياسات تصلب الكبد والتنكس الدهني لدى الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني اللا كحولي.[51][52]

النشاط البدني

[عدل]

قد يؤدي فقدان الوزن إلى تحسين مرض الكبد الدهني اللا كحولي ويوصى به بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من السمنة أو زيادة الوزن،[53][54][55] لذلك يُنصح بالأنشطة البدنية والوجبات الغذائية المماثلة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن مع مرض الكبد الدهني اللا كحولي كما هو الحال بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من السمنة والوزن الزائد.[56][57] وعلى الرغم من أن النشاط البدني أقل أهمية لفقدان الوزن من تقليل تناول السعرات الحرارية[58] إلى أن المعهد الوطني للصحة وجودة الرعاية ينصح بممارسة النشاط البدني لتقليل الدهون في الكبد حتى لو لم يكن هناك نقص في وزن الجسم بشكل عام.[59][60] يُعد فقدان الوزن -من خلال التمارين أو الحمية الغذائية- الطريقة الأكثر فعالية لتقليل الدهون في الكبد والمساعدة في علاج تليف الكبد غير المرتبط بالكحول.[61] يمكن أن تمنع ممارسة الرياضة وحدها أو تقلل من التنكس الدهني للكبد ولكن لا يزال غير معروف إذا كان بإمكانها تحسين جميع جوانب الكبد الأخرى؛ ومن ثم ينصح باتباع نهج مشترك مع الحمية الغذائية وممارسة الرياضة.[62][63] قد تكون التمارين الهوائية أكثر فعالية من تمارين المقاومة على الرغم من وجود نتائج متناقضة.[64][65] يُفضل التدريب القوي على التدريب المعتدل حيث أن التمرين عالي الشدة فقط يقلل من فرص تطور الكبد الدهني غير الكحولي إلى تليف الكبد غير المرتبط بالكحول أو التليف المتقدم.[66][67] توصي الرابطة الأوروبية لدراسة الكبد بما بين 150 و 200 دقيقة / أسبوعًا في 3 إلى 5 جلسات من النشاط البدني الهوائي المعتدل الشدة أو تدريبات المقاومة، ونظرًا لأن كلاهما يقلل بشكل فعال من دهون الكبد فيُفضل اتباع نهج عملي لاختيار النشاط البدني الذي يُفضِّله الفرد حتى يمكنه الحفاظ عليه على المدى الطويل، وتُعد أية مشاركة في النشاط البدني أو زيادة عن المستويات السابقة أفضل من البقاء في حالة خمول.[68]

الدواء

[عدل]

يهدف العلاج بالأدوية في المقام الأول إلى تحسين أمراض الكبد ويقتصر عمومًا على أولئك الذين لديهم خزعة تُثبِت تليف الكبد غير المرتبط بالكحول والتليف.[69][70][71]

لم تحصل أي أدوية خاصة بمرض الكبد الدهني اللا كحولي أو تليف الكبد غير المرتبط بالكحول على الموافقة اعتبارًا من عام 2018 على الرغم من أن الأدوية المضادة لمرض السكري قد تساعد في فقدان الدهون في الكبد، على الرغم من أن العديد من العلاجات تعمل على تحسين الواسمات الكيميائية الحيوية مثل ناقلة أمين الألانين لكن معظمها لا يعكس التشوهات النسيجية أو يحسن النتائج.[72][73][74]

لا يُنصح باستخدام محسّسات الأنسولين (ميتفورمين والثيازوليدينديون مثل بيوغليتازون) والليراجلوتايد على وجه التحديد لمرضى الكبد الدهني اللا كحولي لأنها لا تحسن حالة الكبد بشكل مباشر. يمكن وصفها لمرضى السكري بعد إجراء تقييم دقيق للمخاطر لتقليل مقاومة الأنسولين ومخاطر حدوث مضاعفات.[75][76] وذلك لأن الآثار الجانبية المرتبطة بأدوية الثيازوليدينديون -والتي تشمل: هشاشة العظام وزيادة خطر الكسر واحتباس السوائل وفشل القلب الاحتقاني وسرطان المثانة، وزيادة الوزن على المدى الطويل- قد حدت من تبنيها.[77][78][79] بسبب هذه الآثار الجانبية توصي الجمعية الأمريكية لدراسة أمراض الكبد (AASLD) باستخدام البيوغليتازون فقط للأفراد الذين إثبت إجراء الخزعة لهم إصابتهم بتليف الكبد غير المرتبط بالكحول، وتوصي مجموعة عمل آسيا والمحيط الهادئ باستخدامها فقط للأفراد المصابين بمرضى الكبد الدهني اللا كحولي الذين يعانون من مشاكل مرض السكري المعروفة، ومع ذلك تنصح الجمعية الأمريكية لدراسة أمراض الكبد بعدم استخدام الميتفورمين لأن الدراسات لم تكن حاسمة بشأن تحسين الحالة النسيجية للكبد، وعلى الرغم من وجود تحسن في مقاومة الأنسولين وناقلات الأمين في الدم إلا أن هذا لم يترجم إلى تحسينات تليف الكبد غير المرتبط بالكحول.[80] يوفر المعهد الوطني للصحة وجودة الرعاية إرشادات مماثلة للجمعية الأمريكية لدراسة أمراض الكبد فيما يتعلق بالبيوغليتازون ويوصي بإعطائه في الرعاية الثانوية للبالغين المصابين بتليف الكبد المتقدم بغض النظر عما إذا كانوا يعانون من مرض السكري أم لا.[81]

تُحسِّن أدوية الستاتين نسيج الكبد وعلامات الكيمياء الحيوية للكبد لدى الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني اللا كحولي، ونظرًا لأن الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني اللا الكحولي أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية يُنصح بعلاج الستاتين، وفقًا لـلجمعية الأمريكية لدراسة أمراض الكبد و الرابطة الأوروبية لدراسة الكبد فإن الأشخاص المصابون بمرض الكبد الدهني اللا كحولي ليسوا أكثر عرضة لإصابة الكبد الخطيرة من الستاتين، ومع ذلك فإنه حتى لو كانت العقاقير المخفضة للكوليسترول آمنة للاستخدام مع الأشخاص المصابين بتليف الكبد فإن الجمعية الأمريكية لدراسة أمراض الكبد تقترح تجنبها في الأشخاص المصابين بتليف الكبد اللا معاوض.[82][83][84] توصي الإرشادات بالستاتين لعلاج عسر شحميات الدم للأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني اللا كحولي، ووفقًا لإرشادات المعهد الوطني للصحة وجودة الرعاية يمكن أن تستمر الستاتين ما لم تتضاعف مستويات إنزيمات الكبد في غضون ثلاثة أشهر من بدء تناولها،[85] بينما لا يُنصح بالعلاج بالبنتوكسيفيلين.[86]

اعتبارًا من عام 2018 لا توصي الجمعية الأمريكية لدراسة أمراض الكبد ولا مجموعة عمل آسيا والمحيط الهادئ بحمض الأسيتوم أوبيتيكوليك أو الإلافيبرانور بسبب النتائج غير المنتظمة لعلاج تليف الكبد غير المرتبط بالكحول والمخاوف المتعلقة بالسلامة.[87][88]

قد تقلل أحماض أوميغا 3 الدهنية من دهون الكبد وتحسن مستوى الدهون في الدم ولكن لا يبدو أنها تحسن نسيج الكبد (أي لا تُحسِّن التليف أو تليف الكبد أو السرطان).[89] لا يوصي المعهد الوطني للصحة وجودة الرعاية بتناول مكملات أحماض أوميغا 3 الدهنية لأن التجارب العشوائية لم تكن حاسمة.[90][91] وجدت المراجعات المنهجية السابقة أن مكملات أحماض أوميغا 3 الدهنية في الأشخاص الذين يعانون من مرض الكبد الدهني اللا كحولي/تليف الكبد غير المرتبط بالكحول باستخدام جرعات من غرام واحد يوميًا أو أكثر (متوسط الجرعة أربعة جرامات كل يوم مع متوسط مدة العلاج ستة أشهر) ارتبطت بتحسينات في دهون الكبد.[92][93] وفقًا لإرشادات الجمعية الأمريكية لدراسة أمراض الكبد "لا ينبغي استخدام أحماض أوميغا 3 الدهنية كعلاج محدد لمرض الكبد الدهني اللا كحولي أو تليف الكبد غير المرتبط بالكحول ولكن يمكن اعتبارها لعلاج فرط ثلاثي غليسيريد الدم لدى مرضى الكبد الدهني غير الكحولي".[94]

الجراحة

[عدل]
بالنسبة للأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة ويعانون من مرض الكبد الدهني اللا كحولي أو تليف الكبد غير المرتبط بالكحول فإن جراحة لعلاج البدانة تُحسِّن أو تعالج أمراض الكبد إذا لم يكونوا يعانون من تليف الكبد أو سرطان الكبد.

تُعد جراحة علاج البدانة طريقة فعالة للأفراد المصابين بالسمنة والسكري وأيضًا للمصابين بمرض الكبد الدهني اللا كحولي للحث على فقدان الوزن وتقليل أو حل تليف الكبد غير المرتبط بالكحول -بما في ذلك التليف- وتحسين طول العمر.[95][96][97][98][99][100] وفقَا للجمعية الأمريكية لدراسة أمراض الكبد يمكن إجراء جراحة علاج البدانة فقط من أجل تليف الكبد غير المرتبط بالكحول وذلك على أساس كل حالة على حدة من خلال برنامج جراحة السمنة المتمرس.[101] في الواقع قد يطور بعض الأفراد سمات جديدة أو متدهورة من مرض الكبد الدهني اللا كحولي.[102]

لوحِظ تحسنًا في التنكس الدهني في حوالي 92% من الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني اللا كحولي، كما لوحظ شفائه كليًا في 70% من المصابين بعد جراحة علاج البدانة.[103]

عادة ما يوصى باتباع نظام غذائي قبل الجراحة مثل نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية لتقليل حجم الكبد بنسبة 16-20٪. يُعد فقدان الوزن قبل الجراحة هو العامل الوحيد المرتبط بفقدان الوزن بعد الجراحة.[104][105] يمكن أن يؤدي فقدان الوزن قبل الجراحة إلى تقليل وقت الجراحة والإقامة في المستشفى[106][107][108] على الرغم من عدم وجود أدلة كافية على ما إذا كان فقدان الوزن قبل الجراحة يقلل من المراضة أو المضاعفات على المدى الطويل.[109][110] قد يكون فقدان الوزن ونقص حجم الكبد مستقلاً عن مقدار تقييد السعرات الحرارية.[111]

يوصي فريق عمل آسيا والمحيط الهادئ على مرض الكبد الدهني اللا كحولي بإجراء جراحة السمنة كخيار علاجي لأولئك الذين يعانون من السمنة من الدرجة الثانية (مؤشر كتلة الجسم> 32.5 كجم / م 2 للآسيويين، 35 كجم / م 2 للقوقازيين)، وهم يعتبرون أن آثاره على تحسين المضاعفات المرتبطة بالكبد غير مثبتة حتى الآن لكنه يزيد بشكل فعال من طول العمر من خلال تحسين عوامل القلب والأوعية الدموية.[112]

تحمل الجراحة مزيدًا من المخاطر للأفراد المصابين بتليف الكبد غير المرتبط بالكحول مع تُقدِّر إحدى المراجعات معدل الاعتلال الكلي بنسبة 21٪، وبالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض الكبد الدهني اللا كحولي ويعانون من تليف الكبد غير المتمايز يوصي فريق عمل آسيا والمحيط الهادئ بإجراء تحقيق لتحديد سبب تليف الكبد وكذلك وظيفة الكبد لدى الشخص وإذا كان لديهم فرط ضغط الدم البابي.[113]

المراجع

[عدل]
  1. ^ Wong VW، Chan WK، Chitturi S، Chawla Y، Dan YY، Duseja A، وآخرون (يناير 2018). "Asia-Pacific Working Party on Non-alcoholic Fatty Liver Disease guidelines 2017-Part 1: Definition, risk factors and assessment". Journal of Gastroenterology and Hepatology (Professional society guidelines). ج. 33 ع. 1: 70–85. DOI:10.1111/jgh.13857. PMID:28670712.
  2. ^ "Obesity epidemic results in Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) becoming the most common cause of liver disease in Europe". EASL-The Home of Hepatology. 25 سبتمبر 2019. مؤرشف من الأصل في 2019-10-05. اطلع عليه بتاريخ 2019-10-05.
  3. ^ Chalasani N، Younossi Z، Lavine JE، Charlton M، Cusi K، Rinella M، وآخرون (يناير 2018). "The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: Practice guidance from the American Association for the Study of Liver Diseases" (PDF). Hepatology (Professional society guidelines). ج. 67 ع. 1: 328–357. DOI:10.1002/hep.29367. hdl:1805/14037. PMID:28714183.
  4. ^ Wong VW، Chan WK، Chitturi S، Chawla Y، Dan YY، Duseja A، وآخرون (يناير 2018). "Asia-Pacific Working Party on Non-alcoholic Fatty Liver Disease guidelines 2017-Part 1: Definition, risk factors and assessment". Journal of Gastroenterology and Hepatology (Professional society guidelines). ج. 33 ع. 1: 70–85. DOI:10.1111/jgh.13857. PMID:28670712.
  5. ^ Chitturi S، Wong VW، Chan WK، Wong GL، Wong SK، Sollano J، وآخرون (يناير 2018). "The Asia-Pacific Working Party on Non-alcoholic Fatty Liver Disease guidelines 2017-Part 2: Management and special groups". Journal of Gastroenterology and Hepatology (Professional society guidelines). ج. 33 ع. 1: 86–98. DOI:10.1111/jgh.13856. PMID:28692197.
  6. ^ "NG49: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): assessment and management | Guidance and guidelines". NICE. يوليو 2016. Glen J، Floros L، Day C، Pryke R (سبتمبر 2016). "Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): summary of NICE guidance". BMJ (National guidelines). ج. 354: i4428. DOI:10.1136/bmj.i4428. PMID:27605111. S2CID:32302328.
  7. ^ European Association for the Study of the Liver (EASL)؛ European Association for the Study of Diabetes (EASD)؛ European Association for the Study of Obesity (EASO) (يونيو 2016). "EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease". Journal of Hepatology (Professional society guidelines). ج. 64 ع. 6: 1388–402. DOI:10.1016/j.jhep.2015.11.004. PMID:27062661.
  8. ^ Wong VW، Chan WK، Chitturi S، Chawla Y، Dan YY، Duseja A، وآخرون (يناير 2018). "Asia-Pacific Working Party on Non-alcoholic Fatty Liver Disease guidelines 2017-Part 1: Definition, risk factors and assessment". Journal of Gastroenterology and Hepatology (Professional society guidelines). ج. 33 ع. 1: 70–85. DOI:10.1111/jgh.13857. PMID:28670712.
  9. ^ Chitturi S، Wong VW، Chan WK، Wong GL، Wong SK، Sollano J، وآخرون (يناير 2018). "The Asia-Pacific Working Party on Non-alcoholic Fatty Liver Disease guidelines 2017-Part 2: Management and special groups". Journal of Gastroenterology and Hepatology (Professional society guidelines). ج. 33 ع. 1: 86–98. DOI:10.1111/jgh.13856. PMID:28692197.
  10. ^ Garvey WT، Mechanick JI، Brett EM، Garber AJ، Hurley DL، Jastreboff AM، وآخرون (يوليو 2016). "American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology Comprehensive Clinical Practice Guidelines for Medical Care of Patients with Obesity". Endocrine Practice (Professional society guidelines). 22 Suppl 3: 1–203. DOI:10.4158/EP161365.GL. PMID:27219496.
  11. ^ Koutoukidis DA، Astbury NM، Tudor KE، Morris E، Henry JA، Noreik M، وآخرون (يوليو 2019). "Association of Weight Loss Interventions With Changes in Biomarkers of Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Systematic Review and Meta-analysis". JAMA Internal Medicine. ج. 179: 1262. DOI:10.1001/jamainternmed.2019.2248. PMC:6604126. PMID:31260026.
  12. ^ Chalasani N، Younossi Z، Lavine JE، Charlton M، Cusi K، Rinella M، وآخرون (يناير 2018). "The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: Practice guidance from the American Association for the Study of Liver Diseases" (PDF). Hepatology (Professional society guidelines). ج. 67 ع. 1: 328–357. DOI:10.1002/hep.29367. hdl:1805/14037. PMID:28714183.
  13. ^ Kenneally S، Sier JH، Moore JB (1 يونيو 2017). "Efficacy of dietary and physical activity intervention in non-alcoholic fatty liver disease: a systematic review". BMJ Open Gastroenterology. ج. 4 ع. 1: e000139. DOI:10.1136/bmjgast-2017-000139. PMC:5508801. PMID:28761689.
  14. ^ European Association for the Study of the Liver (EASL)؛ European Association for the Study of Diabetes (EASD)؛ European Association for the Study of Obesity (EASO) (يونيو 2016). "EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease". Journal of Hepatology (Professional society guidelines). ج. 64 ع. 6: 1388–402. DOI:10.1016/j.jhep.2015.11.004. PMID:27062661.
  15. ^ Paris T، George ES، Roberts SK، Tierney AC (أغسطس 2017). "The effects of diet and lifestyle interventions on insulin resistance in patients with nonalcoholic fatty liver disease: a systematic review". European Journal of Gastroenterology & Hepatology. ج. 29 ع. 8: 867–878. DOI:10.1097/MEG.0000000000000890. PMID:28471823. S2CID:13768180.
  16. ^ Romero-Gómez M، Zelber-Sagi S، Trenell M (أكتوبر 2017). "Treatment of NAFLD with diet, physical activity and exercise". Journal of Hepatology. ج. 67 ع. 4: 829–846. DOI:10.1016/j.jhep.2017.05.016. PMID:28545937.
  17. ^ Chalasani N، Younossi Z، Lavine JE، Charlton M، Cusi K، Rinella M، وآخرون (يناير 2018). "The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: Practice guidance from the American Association for the Study of Liver Diseases" (PDF). Hepatology (Professional society guidelines). ج. 67 ع. 1: 328–357. DOI:10.1002/hep.29367. hdl:1805/14037. PMID:28714183.
  18. ^ Rinella ME، Sanyal AJ (أبريل 2016). "Management of NAFLD: a stage-based approach". Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology. ج. 13 ع. 4: 196–205. DOI:10.1038/nrgastro.2016.3. PMID:26907882. S2CID:26643913.
  19. ^ "NG49: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): assessment and management | Guidance and guidelines". NICE. يوليو 2016. Glen J، Floros L، Day C، Pryke R (سبتمبر 2016). "Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): summary of NICE guidance". BMJ (National guidelines). ج. 354: i4428. DOI:10.1136/bmj.i4428. PMID:27605111. S2CID:32302328.
  20. ^ European Association for the Study of the Liver (EASL)؛ European Association for the Study of Diabetes (EASD)؛ European Association for the Study of Obesity (EASO) (يونيو 2016). "EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease". Journal of Hepatology (Professional society guidelines). ج. 64 ع. 6: 1388–402. DOI:10.1016/j.jhep.2015.11.004. PMID:27062661.
  21. ^ Marchesini G، Petta S، Dalle Grave R (يونيو 2016). "Diet, weight loss, and liver health in nonalcoholic fatty liver disease: Pathophysiology, evidence, and practice". Hepatology. ج. 63 ع. 6: 2032–43. DOI:10.1002/hep.28392. hdl:10447/159316. PMID:26663351.
  22. ^ Koutoukidis DA، Astbury NM، Tudor KE، Morris E، Henry JA، Noreik M، وآخرون (يوليو 2019). "Association of Weight Loss Interventions With Changes in Biomarkers of Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Systematic Review and Meta-analysis". JAMA Internal Medicine. ج. 179: 1262. DOI:10.1001/jamainternmed.2019.2248. PMC:6604126. PMID:31260026.
  23. ^ Rinella ME، Sanyal AJ (أبريل 2016). "Management of NAFLD: a stage-based approach". Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology. ج. 13 ع. 4: 196–205. DOI:10.1038/nrgastro.2016.3. PMID:26907882. S2CID:26643913.
  24. ^ Garvey WT، Mechanick JI، Brett EM، Garber AJ، Hurley DL، Jastreboff AM، وآخرون (يوليو 2016). "American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology Comprehensive Clinical Practice Guidelines for Medical Care of Patients with Obesity". Endocrine Practice (Professional society guidelines). 22 Suppl 3: 1–203. DOI:10.4158/EP161365.GL. PMID:27219496.
  25. ^ Rusu E، Enache G، Jinga M، Dragut R، Nan R، Popescu H، وآخرون (2014). "Medical nutrition therapy in non-alcoholic fatty liver disease--a review of literature". Journal of Medicine and Life. ج. 8 ع. 3: 258–62. PMC:4556902. PMID:26351523.
  26. ^ Rinella ME، Sanyal AJ (أبريل 2016). "Management of NAFLD: a stage-based approach". Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology. ج. 13 ع. 4: 196–205. DOI:10.1038/nrgastro.2016.3. PMID:26907882. S2CID:26643913.
  27. ^ Hsu CC، Ness E، Kowdley KV (مارس 2017). "Nutritional Approaches to Achieve Weight Loss in Nonalcoholic Fatty Liver Disease". Advances in Nutrition. ج. 8 ع. 2: 253–265. DOI:10.3945/an.116.013730. PMC:5347099. PMID:28298270.
  28. ^ Rinella ME، Sanyal AJ (أبريل 2016). "Management of NAFLD: a stage-based approach". Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology. ج. 13 ع. 4: 196–205. DOI:10.1038/nrgastro.2016.3. PMID:26907882. S2CID:26643913.
  29. ^ European Association for the Study of the Liver (EASL)؛ European Association for the Study of Diabetes (EASD)؛ European Association for the Study of Obesity (EASO) (يونيو 2016). "EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease". Journal of Hepatology (Professional society guidelines). ج. 64 ع. 6: 1388–402. DOI:10.1016/j.jhep.2015.11.004. PMID:27062661.
  30. ^ Romero-Gómez M، Zelber-Sagi S، Trenell M (أكتوبر 2017). "Treatment of NAFLD with diet, physical activity and exercise". Journal of Hepatology. ج. 67 ع. 4: 829–846. DOI:10.1016/j.jhep.2017.05.016. PMID:28545937.
  31. ^ Zelber-Sagi S، Salomone F، Mlynarsky L (يوليو 2017). "The Mediterranean dietary pattern as the diet of choice for non-alcoholic fatty liver disease: Evidence and plausible mechanisms". Liver International. ج. 37 ع. 7: 936–949. DOI:10.1111/liv.13435. PMID:28371239.
  32. ^ Merchant HA (سبتمبر 2017). "Can Diet Help Non-Obese Individuals with Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD)?". Journal of Clinical Medicine. ج. 6 ع. 9: 88. DOI:10.3390/jcm6090088. PMC:5615281. PMID:28925934.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
  33. ^ European Association for the Study of the Liver (EASL)؛ European Association for the Study of Diabetes (EASD)؛ European Association for the Study of Obesity (EASO) (يونيو 2016). "EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease". Journal of Hepatology (Professional society guidelines). ج. 64 ع. 6: 1388–402. DOI:10.1016/j.jhep.2015.11.004. PMID:27062661.
  34. ^ Chalasani N، Younossi Z، Lavine JE، Charlton M، Cusi K، Rinella M، وآخرون (يناير 2018). "The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: Practice guidance from the American Association for the Study of Liver Diseases" (PDF). Hepatology (Professional society guidelines). ج. 67 ع. 1: 328–357. DOI:10.1002/hep.29367. hdl:1805/14037. PMID:28714183.
  35. ^ Rinella ME، Sanyal AJ (أبريل 2016). "Management of NAFLD: a stage-based approach". Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology. ج. 13 ع. 4: 196–205. DOI:10.1038/nrgastro.2016.3. PMID:26907882. S2CID:26643913.
  36. ^ "NG49: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): assessment and management | Guidance and guidelines". NICE. يوليو 2016. Glen J، Floros L، Day C، Pryke R (سبتمبر 2016). "Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): summary of NICE guidance". BMJ (National guidelines). ج. 354: i4428. DOI:10.1136/bmj.i4428. PMID:27605111. S2CID:32302328.
  37. ^ Veena J، Muragundla A، Sidgiddi S، Subramaniam S (ديسمبر 2014). "Non-alcoholic fatty liver disease: need for a balanced nutritional source". The British Journal of Nutrition. ج. 112 ع. 11: 1858–72. DOI:10.1017/S0007114514002591. PMID:25274101.
  38. ^ European Association for the Study of the Liver (EASL)؛ European Association for the Study of Diabetes (EASD)؛ European Association for the Study of Obesity (EASO) (يونيو 2016). "EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease". Journal of Hepatology (Professional society guidelines). ج. 64 ع. 6: 1388–402. DOI:10.1016/j.jhep.2015.11.004. PMID:27062661.
  39. ^ European Association for the Study of the Liver (EASL)؛ European Association for the Study of Diabetes (EASD)؛ European Association for the Study of Obesity (EASO) (يونيو 2016). "EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease". Journal of Hepatology (Professional society guidelines). ج. 64 ع. 6: 1388–402. DOI:10.1016/j.jhep.2015.11.004. PMID:27062661.
  40. ^ Tomic، D؛ Kemp، WW؛ Roberts، SK (أكتوبر 2018). "Nonalcoholic fatty liver disease: current concepts, epidemiology and management strategies". European Journal of Gastroenterology & Hepatology. ج. 30 ع. 10: 1103–15. DOI:10.1097/MEG.0000000000001235. PMID:30113367. S2CID:52010921.
  41. ^ Wijarnpreecha، K؛ Thongprayoon، C؛ Ungprasert، P (فبراير 2017). "Coffee consumption and risk of nonalcoholic fatty liver disease: a systematic review and meta-analysis". European Journal of Gastroenterology & Hepatology. ج. 29 ع. 2: e8-12. DOI:10.1097/MEG.0000000000000776. PMID:27824642. S2CID:23243292.
  42. ^ Chalasani N، Younossi Z، Lavine JE، Charlton M، Cusi K، Rinella M، وآخرون (يناير 2018). "The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: Practice guidance from the American Association for the Study of Liver Diseases" (PDF). Hepatology (Professional society guidelines). ج. 67 ع. 1: 328–357. DOI:10.1002/hep.29367. hdl:1805/14037. PMID:28714183.
  43. ^ Rinella ME، Sanyal AJ (أبريل 2016). "Management of NAFLD: a stage-based approach". Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology. ج. 13 ع. 4: 196–205. DOI:10.1038/nrgastro.2016.3. PMID:26907882. S2CID:26643913.
  44. ^ "NG49: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): assessment and management | Guidance and guidelines". NICE. يوليو 2016. Glen J، Floros L، Day C، Pryke R (سبتمبر 2016). "Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): summary of NICE guidance". BMJ (National guidelines). ج. 354: i4428. DOI:10.1136/bmj.i4428. PMID:27605111. S2CID:32302328.
  45. ^ Chitturi S، Wong VW، Chan WK، Wong GL، Wong SK، Sollano J، وآخرون (يناير 2018). "The Asia-Pacific Working Party on Non-alcoholic Fatty Liver Disease guidelines 2017-Part 2: Management and special groups". Journal of Gastroenterology and Hepatology (Professional society guidelines). ج. 33 ع. 1: 86–98. DOI:10.1111/jgh.13856. PMID:28692197.
  46. ^ Rinella ME، Sanyal AJ (أبريل 2016). "Management of NAFLD: a stage-based approach". Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology. ج. 13 ع. 4: 196–205. DOI:10.1038/nrgastro.2016.3. PMID:26907882. S2CID:26643913.
  47. ^ "NG49: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): assessment and management | Guidance and guidelines". NICE. يوليو 2016. Glen J، Floros L، Day C، Pryke R (سبتمبر 2016). "Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): summary of NICE guidance". BMJ (National guidelines). ج. 354: i4428. DOI:10.1136/bmj.i4428. PMID:27605111. S2CID:32302328.
  48. ^ Zhong S، Fan Y، Yan Q، Fan X، Wu B، Han Y، Zhang Y، Chen Y، Zhang H، Niu J (ديسمبر 2017). "The therapeutic effect of silymarin in the treatment of nonalcoholic fatty disease: A meta-analysis (PRISMA) of randomized control trials". Medicine (Baltimore). ج. 96 ع. 49: e9061. DOI:10.1097/MD.0000000000009061. PMC:5728929. PMID:29245314.
  49. ^ Jalali M، Mahmoodi M، Mosallanezhad Z، Jalali R، Imanieh MH، Moosavian SP (يناير 2020). "The effects of curcumin supplementation on liver function, metabolic profile and body composition in patients with non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials". Complement Ther Med. ج. 48: 102283. DOI:10.1016/j.ctim.2019.102283. PMID:31987259.
  50. ^ Bagherniya M، Nobili V، Blesso CN، Sahebkar A (أبريل 2018). "Medicinal plants and bioactive natural compounds in the treatment of non-alcoholic fatty liver disease: A clinical review". Pharmacological Research. ج. 130: 213–240. DOI:10.1016/j.phrs.2017.12.020. PMID:29287685. S2CID:207369426.
  51. ^ Sharpton SR، Maraj B، Harding-Theobald E، Vittinghoff E، Terrault NA (يوليو 2019). "Gut microbiome-targeted therapies in nonalcoholic fatty liver disease: a systematic review, meta-analysis, and meta-regression". Am. J. Clin. Nutr. ج. 110 ع. 1: 139–49. DOI:10.1093/ajcn/nqz042. PMC:6599739. PMID:31124558.
  52. ^ Hadi A، Mohammadi H، Miraghajani M، Ghaedi E (2019). "Efficacy of synbiotic supplementation in patients with nonalcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis of clinical trials: Synbiotic supplementation and NAFLD". Critical Reviews in Food Science and Nutrition. ج. 59 ع. 15: 2494–2505. DOI:10.1080/10408398.2018.1458021. PMID:29584449. S2CID:5006292.
  53. ^ US Department of Health and Human Services. (2017). "2015–2020 Dietary Guidelines for Americans - health.gov". health.gov. Skyhorse Publishing Inc. اطلع عليه بتاريخ 2019-09-30.
  54. ^ Arnett DK، Blumenthal RS، Albert MA، Buroker AB، Goldberger ZD، Hahn EJ، وآخرون (سبتمبر 2019). "2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines". Circulation. ج. 140 ع. 11: e596–e646. DOI:10.1161/CIR.0000000000000678. PMID:30879355.
  55. ^ Jensen MD، Ryan DH، Apovian CM، Ard JD، Comuzzie AG، Donato KA، وآخرون (يونيو 2014). "2013 AHA/ACC/TOS guideline for the management of overweight and obesity in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and The Obesity Society". Circulation. ج. 129 ع. 25 Suppl 2: S102-38. DOI:10.1161/01.cir.0000437739.71477.ee. PMC:5819889. PMID:24222017.
  56. ^ "NG49: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): assessment and management | Guidance and guidelines". NICE. يوليو 2016. Glen J، Floros L، Day C، Pryke R (سبتمبر 2016). "Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): summary of NICE guidance". BMJ (National guidelines). ج. 354: i4428. DOI:10.1136/bmj.i4428. PMID:27605111. S2CID:32302328.
  57. ^ Romero-Gómez M، Zelber-Sagi S، Trenell M (أكتوبر 2017). "Treatment of NAFLD with diet, physical activity and exercise". Journal of Hepatology. ج. 67 ع. 4: 829–846. DOI:10.1016/j.jhep.2017.05.016. PMID:28545937.
  58. ^ Marchesini G، Petta S، Dalle Grave R (يونيو 2016). "Diet, weight loss, and liver health in nonalcoholic fatty liver disease: Pathophysiology, evidence, and practice". Hepatology. ج. 63 ع. 6: 2032–43. DOI:10.1002/hep.28392. hdl:10447/159316. PMID:26663351.
  59. ^ Rinella ME، Sanyal AJ (أبريل 2016). "Management of NAFLD: a stage-based approach". Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology. ج. 13 ع. 4: 196–205. DOI:10.1038/nrgastro.2016.3. PMID:26907882. S2CID:26643913.
  60. ^ "NG49: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): assessment and management | Guidance and guidelines". NICE. يوليو 2016. Glen J، Floros L، Day C، Pryke R (سبتمبر 2016). "Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): summary of NICE guidance". BMJ (National guidelines). ج. 354: i4428. DOI:10.1136/bmj.i4428. PMID:27605111. S2CID:32302328.
  61. ^ Marchesini G، Petta S، Dalle Grave R (يونيو 2016). "Diet, weight loss, and liver health in nonalcoholic fatty liver disease: Pathophysiology, evidence, and practice". Hepatology. ج. 63 ع. 6: 2032–43. DOI:10.1002/hep.28392. hdl:10447/159316. PMID:26663351.
  62. ^ Chalasani N، Younossi Z، Lavine JE، Charlton M، Cusi K، Rinella M، وآخرون (يناير 2018). "The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: Practice guidance from the American Association for the Study of Liver Diseases" (PDF). Hepatology (Professional society guidelines). ج. 67 ع. 1: 328–357. DOI:10.1002/hep.29367. hdl:1805/14037. PMID:28714183.
  63. ^ Kenneally S، Sier JH، Moore JB (1 يونيو 2017). "Efficacy of dietary and physical activity intervention in non-alcoholic fatty liver disease: a systematic review". BMJ Open Gastroenterology. ج. 4 ع. 1: e000139. DOI:10.1136/bmjgast-2017-000139. PMC:5508801. PMID:28761689.
  64. ^ Rinella ME، Sanyal AJ (أبريل 2016). "Management of NAFLD: a stage-based approach". Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology. ج. 13 ع. 4: 196–205. DOI:10.1038/nrgastro.2016.3. PMID:26907882. S2CID:26643913.
  65. ^ Hashida R، Kawaguchi T، Bekki M، Omoto M، Matsuse H، Nago T، وآخرون (يناير 2017). "Aerobic vs. resistance exercise in non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review". Journal of Hepatology. ج. 66 ع. 1: 142–152. DOI:10.1016/j.jhep.2016.08.023. PMID:27639843.
  66. ^ Rinella ME، Sanyal AJ (أبريل 2016). "Management of NAFLD: a stage-based approach". Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology. ج. 13 ع. 4: 196–205. DOI:10.1038/nrgastro.2016.3. PMID:26907882. S2CID:26643913.
  67. ^ Ratziu V (يناير 2017). "Non-pharmacological interventions in non-alcoholic fatty liver disease patients". Liver International. 37 Suppl 1: 90–96. DOI:10.1111/liv.13311. PMID:28052636.
  68. ^ European Association for the Study of the Liver (EASL)؛ European Association for the Study of Diabetes (EASD)؛ European Association for the Study of Obesity (EASO) (يونيو 2016). "EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease". Journal of Hepatology (Professional society guidelines). ج. 64 ع. 6: 1388–402. DOI:10.1016/j.jhep.2015.11.004. PMID:27062661.
  69. ^ Chalasani N، Younossi Z، Lavine JE، Charlton M، Cusi K، Rinella M، وآخرون (يناير 2018). "The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: Practice guidance from the American Association for the Study of Liver Diseases" (PDF). Hepatology (Professional society guidelines). ج. 67 ع. 1: 328–357. DOI:10.1002/hep.29367. hdl:1805/14037. PMID:28714183.
  70. ^ "NG49: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): assessment and management | Guidance and guidelines". NICE. يوليو 2016. Glen J، Floros L، Day C، Pryke R (سبتمبر 2016). "Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): summary of NICE guidance". BMJ (National guidelines). ج. 354: i4428. DOI:10.1136/bmj.i4428. PMID:27605111. S2CID:32302328.
  71. ^ European Association for the Study of the Liver (EASL)؛ European Association for the Study of Diabetes (EASD)؛ European Association for the Study of Obesity (EASO) (يونيو 2016). "EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease". Journal of Hepatology (Professional society guidelines). ج. 64 ع. 6: 1388–402. DOI:10.1016/j.jhep.2015.11.004. PMID:27062661.
  72. ^ Chalasani N، Younossi Z، Lavine JE، Charlton M، Cusi K، Rinella M، وآخرون (يناير 2018). "The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: Practice guidance from the American Association for the Study of Liver Diseases" (PDF). Hepatology (Professional society guidelines). ج. 67 ع. 1: 328–357. DOI:10.1002/hep.29367. hdl:1805/14037. PMID:28714183.
  73. ^ Chitturi S، Wong VW، Chan WK، Wong GL، Wong SK، Sollano J، وآخرون (يناير 2018). "The Asia-Pacific Working Party on Non-alcoholic Fatty Liver Disease guidelines 2017-Part 2: Management and special groups". Journal of Gastroenterology and Hepatology (Professional society guidelines). ج. 33 ع. 1: 86–98. DOI:10.1111/jgh.13856. PMID:28692197.
  74. ^ Ratziu V، Goodman Z، Sanyal A (أبريل 2015). "Current efforts and trends in the treatment of NASH". Journal of Hepatology. ج. 62 ع. 1 Suppl: S65–75. DOI:10.1016/j.jhep.2015.02.041. PMID:25920092.
  75. ^ Chalasani N، Younossi Z، Lavine JE، Charlton M، Cusi K، Rinella M، وآخرون (يناير 2018). "The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: Practice guidance from the American Association for the Study of Liver Diseases" (PDF). Hepatology (Professional society guidelines). ج. 67 ع. 1: 328–357. DOI:10.1002/hep.29367. hdl:1805/14037. PMID:28714183.
  76. ^ Chitturi S، Wong VW، Chan WK، Wong GL، Wong SK، Sollano J، وآخرون (يناير 2018). "The Asia-Pacific Working Party on Non-alcoholic Fatty Liver Disease guidelines 2017-Part 2: Management and special groups". Journal of Gastroenterology and Hepatology (Professional society guidelines). ج. 33 ع. 1: 86–98. DOI:10.1111/jgh.13856. PMID:28692197.
  77. ^ Rinella ME، Sanyal AJ (أبريل 2016). "Management of NAFLD: a stage-based approach". Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology. ج. 13 ع. 4: 196–205. DOI:10.1038/nrgastro.2016.3. PMID:26907882. S2CID:26643913.
  78. ^ Raziel A، Sakran N، Szold A، Goitein D (أبريل 2015). "Current solutions for obesity-related liver disorders: non-alcoholic fatty liver disease and non-alcoholic steatohepatitis" (PDF). The Israel Medical Association Journal. ج. 17 ع. 4: 234–8. PMID:26040050.
  79. ^ "Pour mieux soigner : des médicaments à écarter - actualisation 2018". www.prescrire.org. Prescrire. 25 يناير 2018.
  80. ^ Chalasani N، Younossi Z، Lavine JE، Charlton M، Cusi K، Rinella M، وآخرون (يناير 2018). "The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: Practice guidance from the American Association for the Study of Liver Diseases" (PDF). Hepatology (Professional society guidelines). ج. 67 ع. 1: 328–357. DOI:10.1002/hep.29367. hdl:1805/14037. PMID:28714183.
  81. ^ "NG49: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): assessment and management | Guidance and guidelines". NICE. يوليو 2016. Glen J، Floros L، Day C، Pryke R (سبتمبر 2016). "Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): summary of NICE guidance". BMJ (National guidelines). ج. 354: i4428. DOI:10.1136/bmj.i4428. PMID:27605111. S2CID:32302328.
  82. ^ Chalasani N، Younossi Z، Lavine JE، Charlton M، Cusi K، Rinella M، وآخرون (يناير 2018). "The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: Practice guidance from the American Association for the Study of Liver Diseases" (PDF). Hepatology (Professional society guidelines). ج. 67 ع. 1: 328–357. DOI:10.1002/hep.29367. hdl:1805/14037. PMID:28714183.
  83. ^ European Association for the Study of the Liver (EASL)؛ European Association for the Study of Diabetes (EASD)؛ European Association for the Study of Obesity (EASO) (يونيو 2016). "EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease". Journal of Hepatology (Professional society guidelines). ج. 64 ع. 6: 1388–402. DOI:10.1016/j.jhep.2015.11.004. PMID:27062661.
  84. ^ Chalasani N، Younossi Z، Lavine JE، Diehl AM، Brunt EM، Cusi K، وآخرون (يونيو 2012). "The diagnosis and management of non-alcoholic fatty liver disease: practice guideline by the American Gastroenterological Association, American Association for the Study of Liver Diseases, and American College of Gastroenterology". Gastroenterology. ج. 142 ع. 7: 1592–609. DOI:10.1053/j.gastro.2012.04.001. PMID:22656328.
  85. ^ "NG49: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): assessment and management | Guidance and guidelines". NICE. يوليو 2016. Glen J، Floros L، Day C، Pryke R (سبتمبر 2016). "Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): summary of NICE guidance". BMJ (National guidelines). ج. 354: i4428. DOI:10.1136/bmj.i4428. PMID:27605111. S2CID:32302328.
  86. ^ Chitturi S، Wong VW، Chan WK، Wong GL، Wong SK، Sollano J، وآخرون (يناير 2018). "The Asia-Pacific Working Party on Non-alcoholic Fatty Liver Disease guidelines 2017-Part 2: Management and special groups". Journal of Gastroenterology and Hepatology (Professional society guidelines). ج. 33 ع. 1: 86–98. DOI:10.1111/jgh.13856. PMID:28692197.
  87. ^ Chalasani N، Younossi Z، Lavine JE، Charlton M، Cusi K، Rinella M، وآخرون (يناير 2018). "The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: Practice guidance from the American Association for the Study of Liver Diseases" (PDF). Hepatology (Professional society guidelines). ج. 67 ع. 1: 328–357. DOI:10.1002/hep.29367. hdl:1805/14037. PMID:28714183.
  88. ^ Chitturi S، Wong VW، Chan WK، Wong GL، Wong SK، Sollano J، وآخرون (يناير 2018). "The Asia-Pacific Working Party on Non-alcoholic Fatty Liver Disease guidelines 2017-Part 2: Management and special groups". Journal of Gastroenterology and Hepatology (Professional society guidelines). ج. 33 ع. 1: 86–98. DOI:10.1111/jgh.13856. PMID:28692197.
  89. ^ Chitturi S، Wong VW، Chan WK، Wong GL، Wong SK، Sollano J، وآخرون (يناير 2018). "The Asia-Pacific Working Party on Non-alcoholic Fatty Liver Disease guidelines 2017-Part 2: Management and special groups". Journal of Gastroenterology and Hepatology (Professional society guidelines). ج. 33 ع. 1: 86–98. DOI:10.1111/jgh.13856. PMID:28692197.
  90. ^ Rinella ME، Sanyal AJ (أبريل 2016). "Management of NAFLD: a stage-based approach". Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology. ج. 13 ع. 4: 196–205. DOI:10.1038/nrgastro.2016.3. PMID:26907882. S2CID:26643913.
  91. ^ "NG49: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): assessment and management | Guidance and guidelines". NICE. يوليو 2016. Glen J، Floros L، Day C، Pryke R (سبتمبر 2016). "Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): summary of NICE guidance". BMJ (National guidelines). ج. 354: i4428. DOI:10.1136/bmj.i4428. PMID:27605111. S2CID:32302328.
  92. ^ Marchesini G، Petta S، Dalle Grave R (يونيو 2016). "Diet, weight loss, and liver health in nonalcoholic fatty liver disease: Pathophysiology, evidence, and practice". Hepatology. ج. 63 ع. 6: 2032–43. DOI:10.1002/hep.28392. hdl:10447/159316. PMID:26663351.
  93. ^ Parker HM، Johnson NA، Burdon CA، Cohn JS، O'Connor HT، George J (أبريل 2012). "Omega-3 supplementation and non-alcoholic fatty liver disease: a systematic review and meta-analysis". Journal of Hepatology (Systematic review and meta-analysis). ج. 56 ع. 4: 944–51. DOI:10.1016/j.jhep.2011.08.018. PMID:22023985.
  94. ^ Chalasani N، Younossi Z، Lavine JE، Charlton M، Cusi K، Rinella M، وآخرون (يناير 2018). "The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: Practice guidance from the American Association for the Study of Liver Diseases" (PDF). Hepatology (Professional society guidelines). ج. 67 ع. 1: 328–357. DOI:10.1002/hep.29367. hdl:1805/14037. PMID:28714183.
  95. ^ Rinella ME، Sanyal AJ (أبريل 2016). "Management of NAFLD: a stage-based approach". Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology. ج. 13 ع. 4: 196–205. DOI:10.1038/nrgastro.2016.3. PMID:26907882. S2CID:26643913.
  96. ^ Chitturi S، Wong VW، Chan WK، Wong GL، Wong SK، Sollano J، وآخرون (يناير 2018). "The Asia-Pacific Working Party on Non-alcoholic Fatty Liver Disease guidelines 2017-Part 2: Management and special groups". Journal of Gastroenterology and Hepatology (Professional society guidelines). ج. 33 ع. 1: 86–98. DOI:10.1111/jgh.13856. PMID:28692197.
  97. ^ European Association for the Study of the Liver (EASL)؛ European Association for the Study of Diabetes (EASD)؛ European Association for the Study of Obesity (EASO) (يونيو 2016). "EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease". Journal of Hepatology (Professional society guidelines). ج. 64 ع. 6: 1388–402. DOI:10.1016/j.jhep.2015.11.004. PMID:27062661.
  98. ^ Marchesini G، Petta S، Dalle Grave R (يونيو 2016). "Diet, weight loss, and liver health in nonalcoholic fatty liver disease: Pathophysiology, evidence, and practice". Hepatology. ج. 63 ع. 6: 2032–43. DOI:10.1002/hep.28392. hdl:10447/159316. PMID:26663351.
  99. ^ Lee Y، Doumouras AG، Yu J، Brar K، Banfield L، Gmora S، وآخرون (مايو 2019). "Complete Resolution of Nonalcoholic Fatty Liver Disease After Bariatric Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis". Clinical Gastroenterology and Hepatology. ج. 17 ع. 6: 1040–1060.e11. DOI:10.1016/j.cgh.2018.10.017. PMID:30326299.
  100. ^ Fakhry TK، Mhaskar R، Schwitalla T، Muradova E، Gonzalvo JP، Murr MM (مارس 2019). "Bariatric surgery improves nonalcoholic fatty liver disease: a contemporary systematic review and meta-analysis". Surgery for Obesity and Related Diseases. ج. 15 ع. 3: 502–511. DOI:10.1016/j.soard.2018.12.002. PMID:30683512.
  101. ^ Chalasani N، Younossi Z، Lavine JE، Charlton M، Cusi K، Rinella M، وآخرون (يناير 2018). "The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: Practice guidance from the American Association for the Study of Liver Diseases" (PDF). Hepatology (Professional society guidelines). ج. 67 ع. 1: 328–357. DOI:10.1002/hep.29367. hdl:1805/14037. PMID:28714183.
  102. ^ Fakhry TK، Mhaskar R، Schwitalla T، Muradova E، Gonzalvo JP، Murr MM (مارس 2019). "Bariatric surgery improves nonalcoholic fatty liver disease: a contemporary systematic review and meta-analysis". Surgery for Obesity and Related Diseases. ج. 15 ع. 3: 502–511. DOI:10.1016/j.soard.2018.12.002. PMID:30683512.
  103. ^ Mummadi RR، Kasturi KS، Chennareddygari S، Sood GK (ديسمبر 2008). "Effect of bariatric surgery on nonalcoholic fatty liver disease: systematic review and meta-analysis". Clinical Gastroenterology and Hepatology. ج. 6 ع. 12: 1396–402. DOI:10.1016/j.cgh.2008.08.012. PMID:18986848.
  104. ^ Thorell A، MacCormick AD، Awad S، Reynolds N، Roulin D، Demartines N، وآخرون (سبتمبر 2016). "Guidelines for Perioperative Care in Bariatric Surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society Recommendations". World Journal of Surgery (Professional society guidelines). ج. 40 ع. 9: 2065–83. DOI:10.1007/s00268-016-3492-3. PMID:26943657.
  105. ^ Holderbaum M، Casagrande DS، Sussenbach S، Buss C (فبراير 2018). "Effects of very low calorie diets on liver size and weight loss in the preoperative period of bariatric surgery: a systematic review". Surgery for Obesity and Related Diseases (Systematic review). ج. 14 ع. 2: 237–244. DOI:10.1016/j.soard.2017.09.531. PMID:29239795.
  106. ^ Thorell A، MacCormick AD، Awad S، Reynolds N، Roulin D، Demartines N، وآخرون (سبتمبر 2016). "Guidelines for Perioperative Care in Bariatric Surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society Recommendations". World Journal of Surgery (Professional society guidelines). ج. 40 ع. 9: 2065–83. DOI:10.1007/s00268-016-3492-3. PMID:26943657.
  107. ^ Livhits M، Mercado C، Yermilov I، Parikh JA، Dutson E، Mehran A، وآخرون (2008). "Does weight loss immediately before bariatric surgery improve outcomes: a systematic review". Surgery for Obesity and Related Diseases. ج. 5 ع. 6: 713–21. DOI:10.1016/j.soard.2009.08.014. PMID:19879814.
  108. ^ Roman M، Monaghan A، Serraino GF، Miller D، Pathak S، Lai F، وآخرون (فبراير 2019). "Meta-analysis of the influence of lifestyle changes for preoperative weight loss on surgical outcomes". The British Journal of Surgery (Meta-analysis). ج. 106 ع. 3: 181–189. DOI:10.1002/bjs.11001. hdl:2381/43636. PMID:30328098.
  109. ^ Roman M، Monaghan A، Serraino GF، Miller D، Pathak S، Lai F، وآخرون (فبراير 2019). "Meta-analysis of the influence of lifestyle changes for preoperative weight loss on surgical outcomes". The British Journal of Surgery (Meta-analysis). ج. 106 ع. 3: 181–189. DOI:10.1002/bjs.11001. hdl:2381/43636. PMID:30328098.
  110. ^ Cassie S، Menezes C، Birch DW، Shi X، Karmali S (2010). "Effect of preoperative weight loss in bariatric surgical patients: a systematic review". Surgery for Obesity and Related Diseases (Systematic review). ج. 7 ع. 6: 760–7, discussion 767. DOI:10.1016/j.soard.2011.08.011. PMID:21978748.
  111. ^ Holderbaum M، Casagrande DS، Sussenbach S، Buss C (فبراير 2018). "Effects of very low calorie diets on liver size and weight loss in the preoperative period of bariatric surgery: a systematic review". Surgery for Obesity and Related Diseases (Systematic review). ج. 14 ع. 2: 237–244. DOI:10.1016/j.soard.2017.09.531. PMID:29239795.
  112. ^ Chitturi S، Wong VW، Chan WK، Wong GL، Wong SK، Sollano J، وآخرون (يناير 2018). "The Asia-Pacific Working Party on Non-alcoholic Fatty Liver Disease guidelines 2017-Part 2: Management and special groups". Journal of Gastroenterology and Hepatology (Professional society guidelines). ج. 33 ع. 1: 86–98. DOI:10.1111/jgh.13856. PMID:28692197.
  113. ^ Chitturi S، Wong VW، Chan WK، Wong GL، Wong SK، Sollano J، وآخرون (يناير 2018). "The Asia-Pacific Working Party on Non-alcoholic Fatty Liver Disease guidelines 2017-Part 2: Management and special groups". Journal of Gastroenterology and Hepatology (Professional society guidelines). ج. 33 ع. 1: 86–98. DOI:10.1111/jgh.13856. PMID:28692197.
مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=مستخدم:Asmaa_azmy/ملعب6&oldid=64151774»