مستخدم:Hayati2005/ملعب

تشقق العمود الفقري أو السِّنْسِنَة المشقوقة  أو الصُّلْبُ الأشرم أو الصُّلْبُ المفلوح أو الصُّلْبُ المشقوق (باللغة اللاتينية: "Split spine" الشوك المشقوق) ولدى الجنين. حيثا الفتحة العظمية كبيرة بشكل كافي فسوف تجعل جزء من الحبل الشوكي يبرز منها.و تظهر ككيس يحيط بالحبل هو عبارة عن عيب تطور خَلقِي ناجم عن انغلاق غير كامل للأنبوب العصبي الشوكي قد يحوي أو لايحوي سائلاً شوكياً . هناك عيب خلقي آخر في الأنبوب العصبي يدعى انعدام الدماغ حيث لا ينغلق الجزء من الأنبوب العصبي الذي سيعطي المخ، و من العيوب أيضا القيلة الدماغية التي تنتج عن بقاء أجزاء أخرى من الدماغ غير ملتحمة بشكل كامل.

يتضمن شذوذ السنسنة المشقوقة ثلاث فئات: السنسنة المشقوقة الخفية، السنسنة المشقوقة الكيسية مع قيلة سحائية، السنسنة المشقوقة الكيسية مع قيلة سحائية نقوية. الموقع الأكثر شيوعا لهذا الشذوذ المنطقتين القطنية والعجزية . والشكل الأكثر شيوعا وتميزا لهذا الشذوذ هي القيلة السحائية النقوية وكثيرا ما تؤدي إلى عجز لأغلب المصابين بها. وكثيرا ما يستعمل مصطلحي السنسنة المشقوقة والقيلة السحائية النقوية بشكل تبادلي. من الممكن إغلاق السنسنة المشقوقة جراحيا بعد الولادة، ولكن ذلك لا يعيد الوظيفة الطبيعية للجزء المتأذي من الحبل الشوكي. كذلك أُجري تدخل جراحي ضمن الرحم لعلاج السنسنة المشقوقة ولكن كفاءة وسلامة إجراء جراحة كهذه مازالت قيد الدراسة.أظهرت دراسة كانت أجريت على الأمهات اللواتي كانت لديهم ولادة سابقة مع سنسنة مشقوقة أنه إذا ماتناولت الامهات الحوامل حمض الفوليك قبل الإخصاب بشكل يومي، من الممكن تقليل فرصة الولادة بسنسنة مشقوقة بنسبة 70% مستقبلياً. السنسنة المشقوقة من أكثر العيوب الولادية شيوعاً، وذلك بمعدل شيوع عالمي تبلغ إصابة واحدة لكل ألف ولادة.

السنسنة المشقوقة الخفية[عدل]

(بالإنجليزية: Spina bifida occulta) هذا النوع هو الشكل الأخف من السنسنة المشقوقة  وفيه تكون الأقواس الفقارية غير ملتحمة بشكل كامل  بحيث تشكل شقوقاً صغيرة لا تسمح بانبثاق النخاع الشوكي نحو الخارج. يمكن أن يكون الجلد فوق مكان الشق طبيعيا ويمكن أن يكون مشعرّاً كما يمكن أن يحوي على وهدة(انخفاض) أو وحمة. لا تظهر أعراض على معظم المصابين بهذا النوع من السنسنة المشقوقة لذلك معظم المصابين يجهلون حملهم للتشوه  يصاب حوالي 10-20% من الناس بالسنسنة المشقوقة الخفية ,. ومعظم الحالات تكتشف بالصدفة بعد الفحص الشعاعي. بينت أبحاث علم الأشعة عدم وجود أي ارتباط بين آلام الظهر والسنسنة المشوقة الخفية, وأكدت دراسات جديدة غير موجودة في المراجعة النتائج السابقة. وتقترح أبحاث أخرى على النقيض مما سبق أن السنسنة المشقوقة الخفية ليست دائما حميدة(غير مؤذية) حيث أظهر دراسة أن آلام الظهر أشد عند المصابين بالسنسنة المشقوقة الخفية. العامل الأهم لمنع الخلط بين السنسنة المشقوقة الحقيقية والسنسنة المشقوقة الخفية هو الالتحام غير الكامل للأقواس الفقارية حيث أنها عادة لا تسبب أي أعراض عصبية.

لأعراض والعلامات[عدل]

المضاعفات البدنية[عدل]

تتضمن العلامات الجسمية للسنسنة المشقوقة:

• ضعف الأرجل والشلل.
• اضطرابات عظمية (حنف الأقدام، خلع الورك، جنف ).
• مشاكل في التبول وطرح البراز مثل سلس البول وعدوى الجهاز البولي وقصور في وظيفة الكلية.
• قرحات الضغط وتهيج في الجلد.
• حركات غير طبيعية في العين.