مستخدم:Nagham ashraf/9ملعب
عوامل الخطر
[عدل]يمكن تقسيم عوامل الخطر إلى فئتين:
- عوامل الخطر القابلة للتعديل (الأشياء التي يمكن للناس تغييرها بأنفسهم ، مثل استهلاك المشروبات الكحولية) ،
العامل الرئيسي للإصابة بسرطان الثدي هو نوع الجنس (النساء أكثر عرضة من الرجال)،[2]والتقدم في العمر (تزيد الاحتمالية بزيادة العمر)،[3]وقلة الانجاب أو عدمه ،[4] و قلة الرضاعة الطبيعية، زيادة نسبة هرمونات معينة في الجسم ،[5] [6]وبعض الأنظمة الغذائية والسمنة، والوراثة وأظهرت الدراسات الحديثة أن التعرض للتلوث الضوئي يعدّ عاملاً من عوامل الإصابة بسرطان الثدي.[7]
أسلوب الحياة
[عدل]تعد السمنة وشرب المشروبات الكحولية من أكثر عوامل الخطر القابلة للتعديل شيوعًا.[8] ومع ذلك ، فإن العلاقة بين هذه العوامل وسرطان الثدي ليست سوى علاقة خطية. تشير الدراسات إلى أن أولئك الذين يكتسبون الوزن بسرعة في مرحلة البلوغ معرضون لخطر أكبر من أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن منذ الطفولة. وبالمثل يبدو أن الدهون الزائدة في منطقة الوسط تؤدي إلى مخاطر أعلى من الوزن الزائد الذي يحمله الجزء السفلي من الجسم. هذا يعني أن الطعام الذي يأكله المرء له أهمية أكبر من مؤشر كتلة الجسم.[9]
يرتبط استهلاك الكحول بخطر الإصابة بسرطان الثدي. يزيد شرب المشروبات الكحولية من خطر الإصابة بسرطان الثدي ، حتى وإن كانت منخفضة نسبيًا (مشروب إلى ثلاثة مشروب في الأسبوع) ومستويات معتدلة.[10] الخطر هو الأعلى بين الذين يشربون بكثرة.[11] تشمل العوامل الغذائية التي قد تزيد من المخاطر النظام الغذائي عالي الدهون [12]ومستويات الكوليسترول المرتفعة المرتبطة بالسمنة. [13] [14]قد يلعب نقص اليود الغذائي دورًا أيضًا.[15] الدليل على الألياف غير واضح. وجدت مراجعة عام 2015 أن الدراسات التي حاولت ربط تناول الألياف بسرطان الثدي أسفرت عن نتائج مختلطة.[16] في عام 2016 ، لوحظ وجود ارتباط مبدئي بين انخفاض تناول الألياف خلال فترة المراهقة وسرطان الثدي.[17]
يبدو أن تدخين التبغ يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي ، فكلما زادت كمية التدخين وكلما بدأ التدخين في وقت مبكر من العمر ، زادت مخاطر الإصابة به.[18] بالنسبة لأولئك الذين يدخنون لمدة طويلة ، تزداد المخاطر بنسبة 35٪ إلى 50٪.[19] تم ربط قلة النشاط البدني بحوالي 10٪ من الحالات.[20] يرتبط الجلوس بانتظام لفترات طويلة بارتفاع معدل الوفيات بسبب سرطان الثدي. لا يتم إبطال الخطر من خلال ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، على الرغم من تقليلها.[21]
هناك علاقة بين استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية وتطور الإصابة بسرطان الثدي قبل انقطاع الطمث ،[22] [23]ولكن ما إذا كانت حبوب منع الحمل تسبب بالفعل سرطان الثدي قبل انقطاع الطمث أمرًا محل نقاش.[24] إذا كان هناك ارتباط بالفعل ، يكون التأثير المطلق صغيرًا.[25] [26]بالإضافة إلى ذلك ، ليس من الواضح ما إذا كان الارتباط موجودًا مع وسائل منع الحمل الهرمونية الأحدث. [27]في أولئك الذين لديهم طفرات في جينات القابلية لسرطان الثدي BRCA1 أو BRCA2 ، أو الذين لديهم تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان الثدي ، لا يبدو أن استخدام موانع الحمل الفموية الحديثة يؤثر على خطر الإصابة بسرطان الثدي.[28][29]
لم يتم تحديد العلاقة بين الرضاعة الطبيعية وسرطان الثدي بشكل واضح ؛ وجدت بعض الدراسات دعمًا لرابطة بينما لم يجدها البعض الآخر.[30] في الثمانينيات ، افترضت فرضية الإجهاض وسرطان الثدي أن الإجهاض المحرض يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. [31]كانت هذه الفرضية موضوع تحقيق علمي مكثف ، والذي خلص إلى أنه لا يوجد أي إجهاض أو إجهاض مرتبطين بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي.[32]
تشمل عوامل الخطر الأخرى الإشعاع [33]والاضطرابات اليومية المتعلقة بالعمل بنظام الورديات[34] والأكل الروتيني في وقت متأخر من الليل.[35] تم أيضًا ربط عدد من المواد الكيميائية ، بما في ذلك مركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور ، والهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات ، والمذيبات العضوية [36]على الرغم من أن الإشعاع الناتج عن التصوير الشعاعي للثدي هو جرعة منخفضة ، فمن المقدر أن الفحص السنوي من سن 40 إلى 80 عامًا سيسبب ما يقرب من 225 حالة قاتلة تم فحص سرطان الثدي لكل مليون امرأة.[37]
يعتقد أن علم الوراثة هو السبب الرئيسي ل 5-10٪ من جميع الحالات.[38] النساء اللواتي تم تشخيص والدتهن قبل سن الخمسين معرضات لخطر متزايد يبلغ 1.7 ، وأولئك الذين تم تشخيص والدتهم في سن الخمسين أو بعد ذلك لديهم خطر متزايد قدره 1.4. [39]بالنسبة لأولئك الذين ليس لديهم أي من الأقارب المصابين ، فإن خطر الإصابة بسرطان الثدي قبل سن 80 هو 7.8 ٪ و 13.3 ٪ و 21.1 ٪ مع معدل وفيات لاحق من المرض 2.3 ٪ و 4.2 ٪ و 7.6 ٪ على التوالي. [40]بالنسبة لأولئك الذين لديهم قريب من الدرجة الأولى مصابون بالمرض ، فإن خطر الإصابة بسرطان الثدي بين سن 40 و 50 هو ضعف ذلك لدى عامة السكان.[41]
في أقل من 5٪ من الحالات ، تلعب الجينات دورًا أكثر أهمية من خلال التسبب في متلازمة سرطان الثدي والمبيض الوراثية.[42] وهذا يشمل أولئك الذين يحملون طفرة جينية BRCA1 و BRCA2.[43] تمثل هذه الطفرات ما يصل إلى 90٪ من إجمالي التأثير الجيني مع خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 60-80٪ لدى المصابين.[44] تشمل الطفرات الهامة الأخرى p53 (متلازمة لي فراوميني) ، PTEN (متلازمة كاودن) ، و STK11 (متلازمة بوتز جيغرز) ، CHEK2 ، ATM ، BRIP1 ، و PALB2.[45] في عام 2012 ، قال الباحثون إن هناك أربعة أنواع متميزة وراثيًا من سرطان الثدي ، وفي كل نوع ، تؤدي التغيرات الجينية المميزة إلى العديد من السرطانات.[46]
تشمل الاستعدادات الوراثية الأخرى كثافة أنسجة الثدي والمستويات الهرمونية. النساء ذوات الأنسجة الكثيفة بالثدي أكثر عرضة للإصابة بالأورام ويقل احتمال إصابتهن بسرطان الثدي - لأن الأنسجة الكثيفة تجعل الأورام أقل وضوحًا في تصوير الثدي بالأشعة السينية. علاوة على ذلك ، فإن النساء اللواتي لديهن مستويات عالية من هرمون الاستروجين والبروجسترون بشكل طبيعي معرضات بشكل أكبر لتطور الورم.[47][48]
حالات طبيه
[عدل]ترتبط تغيرات الثدي مثل تضخم الأقنية اللانمطي[49] والسرطان الفصيصي الموضعي ،[50] [51]الموجود في حالات الثدي الحميدة مثل تغيرات الثدي الليفية الكيسية ، بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي.
قد يؤدي داء السكري أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي.[52] يبدو أن أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمامية تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.[53] يرتبط العلاج الهرموني لعلاج انقطاع الطمث أيضًا بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي.[54]
تشخيص المرض
[عدل]يسهل تشخيص معظم أنواع سرطان الثدي عن طريق التحليل المجهري لعينة - أو خزعة - من المنطقة المصابة من الثدي. أيضًا ، هناك أنواع من سرطان الثدي تتطلب فحوصات مخبرية متخصصة.
هناك طريقتين للفحص يعدان الأكثر استخداماً، يمكن أن توفر طريقتا الفحص الأكثر شيوعًا ، الفحص البدني للثدي بواسطة مقدم الرعاية الصحية والتصوير الشعاعي للثدي ، احتمالًا تقريبيًا لوجود كتلة سرطانية ، وقد تكتشف أيضًا بعض الامراض الأخرى ، مثل كيس بسيط.[55]عندما تكون هذه الفحوصات غير حاسمة ، يمكن لمقدم الرعاية الصحية اخذ عينة من السائل الموجود في الكتلة للتحليل المجهري (إجراء يُعرف باسم الشفط بالإبرة الدقيقة ومبحث الخلويات،(FNAC)) للمساعدة في تحديد التشخيص. يمكن إجراء الشفط بالإبرة في مكتب أو عيادة مقدم الرعاية الصحية.يمكن استخدام مخدر موضعي لتخدير أنسجة الثدي لمنع الألم أثناء العملية ، ولكن قد لا يكون ذلك ضروريًا إذا لم يكن الورم تحت الجلد.إذا وُجد السائل صافٍ فإنه من المستبعد جدا أن تكون الكتلة سرطانية، ، ولكن قد يتم إرسال السائل إذا وُجد فيه دم للفحص تحت المجهر بحثًا عن الخلايا السرطانية. معًا ، يمكن استخدام الفحص البدني للثدي ، والتصوير الشعاعي للثدي ، والشفط بالإبرة الدقيقة (FNAC) لتشخيص سرطان الثدي بدرجة عالية من الدقة.
هناك خيارات أخرى لأخذ خزعة من الثدي تشمل هذه الخيارات للخزعة الخزعة الأساسية أو خزعة الثدي بمساعدة الفراغ ، [56] حيث يتم فيها إزالة جزء من الكتلة الموجودة في الثدي، أو خزعة شاملة؛ حيث يتم فيها إزالة الكتلة كاملة من الثدي. في كثير من الأحيان نتائج الفحص البدني من قبل مقدم الرعاية الصحية، واستخدام جهاز الماموغرام (التصوير الشعاعي للثدي)، والاختبارات الإضافية التي يمكن القيام بها في ظروف خاصة (مثلا لتصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي) هي كافية لضمان إجراءخزعة شاملة كتشخيص نهائي وعلاج أولي لسرطان الثدي.[57]
التصنيف
[عدل]تصنف سرطانات الثدي من خلال عدة أنظمة تصنيف. كل من هذه العوامل تؤثر على الإنذار ويمكن أن تؤثر على استجابة العلاج. يتضمن وصف سرطان الثدي على النحو الأمثل كل هذه العوامل.
- علم الانسجة المرضي يصنف سرطان الثدي عادة في المقام الأول من خلال مظهره النسيجي. تُشتق معظم سرطانات الثدي من الظهارة المبطنة للقنوات أو الفصيصات ، وتصنف هذه السرطانات على أنها سرطان الأقنية أو الفصيص.السرطان في الموقع هو نمو خلايا سرطانية منخفضة الدرجة أو محتملة التسرطن داخل حجرة نسيجية معينة مثل القناة الثديية دون غزو الأنسجة المحيطة.في المقابل ، لا يقتصر السرطان الغازي(المغير) على حجرة الأنسجة الأولية.[58]
- التصنيف. يقارن التصنيف مظهر خلايا سرطان الثدي بمظهر أنسجة الثدي الطبيعية. تصبح الخلايا الطبيعية في عضو مثل الثدي متمايزة ، مما يعني أنها تتخذ أشكالًا وأشكالًا محددة تعكس وظيفتها كجزء من هذا العضو. تفقد الخلايا السرطانية هذا التمايز. في السرطان ، تصبح الخلايا التي تصطف عادة بطريقة منظمة لتكوين قنوات الحليب غير منظمة. يصبح الانقسام الخلوي خارج نطاق السيطرة. تصبح نوى الخلية أقل انتظامًا.يصف أخصائيو علم الأمراض الخلايا بأنها متمايزة جيدًا (درجة منخفضة) ومتباينة بشكل معتدل (درجة متوسطة) وسوء التمايز (درجة عالية) حيث تفقد الخلايا تدريجياً السمات التي تظهر في خلايا الثدي الطبيعية. السرطانات الضعيفة التمايز (تلك التي تشبه أنسجتها أنسجة الثدي الطبيعية) يكون لها مآل أسوأ.
- المرحلة. يعتمد تصنيف مراحل سرطان الثدي باستخدام نظام TNM على حجم الورم (T) ، سواء كان الورم قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية (N) في الإبط أم لا ، وما إذا كان الورم قد انتشر (M) (أي انتشر إلى جزء بعيد من الجسم). الحجم الأكبر ، والانتشار العقدي ، والورم الخبيث له رقم مرحلة أكبر وتوقعات أسوأ.
المراحل الرئيسية هي:
المرحلة 0 هي حالة ما قبل سرطانية أو علامة ، إما سرطان الأقنية الموضعي (DCIS) أو سرطان الفصيص الموضعي (LCIS). تقع المراحل من 1 إلى 3 داخل الثدي أو الغدد الليمفاوية الإقليمية. المرحلة الرابعة عبارة عن سرطان "نقيلي" له تشخيص أقل ملاءمة لأنه انتشر خارج الثدي والغدد الليمفاوية الإقليمية.
حيثما كان ذلك متاحًا ، يمكن استخدام دراسات التصوير كجزء من عملية التصنيف في حالات مختارة للبحث عن علامات السرطان النقيلي. ومع ذلك ، في حالات سرطان الثدي مع انخفاض خطر الإصابة بورم خبيث ، فإن المخاطر المرتبطة بفحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أو الأشعة المقطعية أو فحوصات العظام تفوق الفوائد المحتملة ، لأن هذه الإجراءات تعرض الشخص لكمية كبيرة من الإشعاع المؤين الذي يحتمل أن يكون خطيرًا.[59][60]
- حالة المستقبل. خلايا سرطان الثدي لها مستقبلات على سطحها وفي السيتوبلازم والنواة. ترتبط النواقل الكيميائية مثل الهرمونات بالمستقبلات ، وهذا يسبب تغيرات في الخلية.قد تحتوي خلايا سرطان الثدي أو لا تحتوي على ثلاثة مستقبلات مهمة: مستقبلات هرمون الاستروجين (ER) ومستقبلات البروجسترون (PR) و HER2.تعتمد الخلايا السرطانية +ER (أي الخلايا السرطانية التي تحتوي على مستقبلات هرمون الاستروجين) على هرمون الاستروجين لنموها ، لذلك يمكن معالجتها بأدوية لمنع تأثيرات هرمون الاستروجين (مثل عقار تاموكسيفين) ، ويكون لها تشخيص أفضل بشكل عام.تعتبر سرطانات الثدي +HER2 غير المعالجة عمومًا أكثر عدوانية من سرطانات الثدي HER2 ،[61][62] لكن الخلايا السرطانية +HER2 تستجيب لأدوية مثل الجسم المضاد أحادي النسيلة تراستوزوماب (بالاشتراك مع العلاج الكيميائي التقليدي) ، وقد أدى ذلك إلى تحسين التشخيص بشكل كبير.[63]الخلايا التي لا تحتوي على أي من هذه الأنواع الثلاثة من المستقبلات (مستقبلات هرمون الاستروجين ، مستقبلات البروجسترون ، أو HER2) تسمى ثلاثية سلبية ، على الرغم من أنها غالبًا ما تعبر عن مستقبلات للهرمونات الأخرى ، مثل مستقبلات الأندروجين ومستقبلات البرولاكتين.
- فحوصات الحمض النووي. يقارن اختبار الحمض النووي بأنواعه المختلفة بما في ذلك المصفوفات الدقيقة للحمض النووي الخلايا الطبيعية بخلايا سرطان الثدي. يمكن استخدام التغييرات المحددة في سرطان ثدي معين لتصنيف السرطان بعدة طرق ، وقد تساعد في اختيار العلاج الأكثر فعالية لهذا النوع من الحمض النووي.
المجتمع والثقافة
[عدل]قبل القرن ال20، كان الناس يخشون سرطان الثدي وإذا أرادوا الحديث عنه كانوا يتحدثون بأصوات خافتة، كما لو كان شيء مخجل. كان حينها يمكن عمل شيء بسيط لمحاولة معالجة المرض باستخدام تقنيات جراحية بدائية، لذا كانت النساء تميل للمعاناة من المرض بصمت بدلا من طلب الرعاية والعلاج. عند تقدم الجراحة وارتفاع معدلات البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل، بدأ الوعي للمرض ينتشر بين النساء وزادت إمكانية نجاح العلاج. كانت أحد أولى الحملات المنظمة للسيطرة على سرطان الثدي هي "جيش مجال المرأة"، التي تديرها الجمعية الأمريكية لمكافحة السرطان (في وقت لاحق جمعية السرطان الأمريكية) في الثلاثينيات والأربعينيات من القرن الماضي . في عام 1952، اُنشئت أول مجموعة دعم للنظير أطلق عليها "الوصول إلى الشفاء"، بدأت هذه المجموعة في تقديم الزيارات في المستشفى للنساء اللواتي نجون من سرطان الثدي بعد عملية استئصال الثدي.[64]تطورت حركة سرطان الثدي في الثمانينيات والتسعينيات من الحركات النسوية الأكبر وحركة صحة المرأة في القرن العشرين. [65]أدت هذه السلسلة من الحملات السياسية والتعليمية ، المستوحاة جزئياً من حملات التوعية الفعالة سياسياً واجتماعياً حول الإيدز ، إلى قبول واسع النطاق للآراء الثانية قبل الجراحة ، والإجراءات الجراحية الأقل توغلاً ، ومجموعات الدعم ، وغيرها من التطورات في مجال الرعاية.[66]
الشريط الوردي هو الرمز الأبرز للتوعية بسرطان الثدي. تُباع الأشرطة الوردية ، التي يمكن صنعها بتكلفة زهيدة ، في بعض الأحيان لجمع التبرعات ، مثل الخشخاش في يوم الذكرى. قد يتم ارتداؤها لتكريم أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي ، أو لتحديد المنتجات التي ترغب الشركة المصنعة في بيعها للمستهلكين المهتمين بسرطان الثدي.[67] في التسعينيات ، أطلقت شركات أمريكية حملات توعية بسرطان الثدي. كجزء من هذه الحملات التسويقية ذات الصلة بالسبب ، تبرعت الشركات لمجموعة متنوعة من مبادرات سرطان الثدي لكل منتج شريط وردي تم شراؤه.[68] وأشارت صحيفة وول ستريت جورنال إلى أن "المشاعر القوية التي يثيرها سرطان الثدي تترجم إلى أرباح الشركة". في حين تبرعت العديد من الشركات الأمريكية لمبادرات سرطان الثدي الحالية ، فقد أنشأت شركات أخرى مثل Avon مؤسساتها الخاصة بسرطان الثدي على ظهر منتجات الشريط الوردي.[69]
لقد انتقد معارضو هذه الممارسة ارتداء أو عرض الشريط الوردي باعتباره نوعًا من التراخي ، لأنه ليس له أي تأثير إيجابي عملي. كما تم انتقاده باعتباره نفاقًا ، لأن بعض الناس يرتدون الشريط الوردي لإظهار حسن النية تجاه النساء المصابات بسرطان الثدي ، ولكن بعد ذلك يعارضون الأهداف العملية لهؤلاء النساء ، مثل حقوق المريض وتشريعات مكافحة التلوث.[70][71] يقول النقاد أن الشعور بالسعادة والرضى عند ارتداء الشرائط الوردية تصرف المجتمع عن حقيقة عدم إحراز تقدم طبي في منع وعلاج سرطان الثدي.[72] كما يتم انتقادها لتدعيمها القوالب النمطية بين الجنسين وتشكيل المرأة وثديها. [73]في عام 2002 أطلقت منظمة Breast Cancer Action حملة "Think Before You Pink" ضد الغسيل الوردي لاستهداف الشركات التي اختارت الحملة الوردية للترويج للمنتجات التي تسبب سرطان الثدي ، مثل المشروبات الكحولية.[74]
ثقافة سرطان الثدي
[عدل]في كتابها لعام 2006 Pink Ribbons، Inc: Breast Cancer and the Politics of Philanthropy ، زعمت سامنثا كينغ أن سرطان الثدي قد تحول من مرض خطير ومأساة فردية إلى صناعة يحركها السوق للبقاء على قيد الحياة ومبيعات الشركات.[75] في عام 2010 ، جادلت جايل سوليك بأن الأغراض أو الأهداف الأساسية لثقافة سرطان الثدي هي الحفاظ على هيمنة سرطان الثدي كقضية بارزة في صحة المرأة ، وتعزيز المظهر القائل بأن المجتمع يقوم بشيء فعال بشأن سرطان الثدي ، والحفاظ على وتوسيع القوة الاجتماعية والسياسية والمالية لنشطاء سرطان الثدي في نفس العام ، نشرت باربرا إهرنريتش مقال رأي في مجلة هاربر ، تعرب عن أسفها لأنه في ثقافة سرطان الثدي ، يُنظر إلى علاج سرطان الثدي على أنه طقوس مرور وليس مرضًا. [76]لتتناسب مع هذا القالب ، تحتاج المرأة المصابة بسرطان الثدي إلى تطبيع مظهرها وتأنيثه ، وتقليل الاضطراب الذي تسببه مشكلاتها الصحية لأي شخص آخر. يجب إسكات الغضب والحزن والسلبية. كما هو الحال مع معظم النماذج الثقافية ، يتم منح الأشخاص الذين يتوافقون مع النموذج مكانة اجتماعية ، في هذه الحالة كناجين من السرطان. النساء اللواتي يرفضن النموذج يتم نبذهن وعقابهن وفضحهن. يتم انتقاد الثقافة لمعاملة النساء البالغات مثل الفتيات الصغيرات ، كما يتضح من ألعاب "الأطفال" مثل دمى الدببة الوردية التي تُمنح للنساء البالغات.[77]
الاهداف الرئيسية أو أهداف ثقافة سرطان الثدي هي الحفاظ على هيمنة سرطان الثدي كقضية بارزة في صحة المرأة، لتعزيز مظهر أن المجتمع "يفعل شيئا ما" لقضية سرطان الثدي، ولتوسيع والحفاظ على القوة الاجتماعية والسياسية والمالية للنشاطات المتعلقة بسرطان الثدي.
إبراز وتشديد
[عدل]في عام 2009 ، انتقدت الصحفية العلمية الأمريكية كريستي أشواندين أن التركيز على فحص سرطان الثدي قد يضر بالنساء من خلال تعريضهن للإشعاع والخزعات والجراحة غير الضرورية. قد يتراجع ثلث حالات سرطان الثدي المشخصة من تلقاء نفسها. [78]يكشف فحص التصوير الشعاعي للثدي بكفاءة عن سرطانات الثدي غير المهددة للحياة وغير المصحوبة بأعراض ، والسرطانات المحتملة ، حتى أثناء التغاضي عن السرطانات الخطيرة.[79] وفقًا للباحث في مجال السرطان هـ. جيلبرت ويلش ، فإن فحص التصوير الشعاعي للثدي قد اتخذ "نهج الموت الدماغي الذي يقول إن أفضل اختبار هو الذي يكتشف معظم السرطانات" بدلاً من الاختبار الذي يكتشف السرطانات الخطيرة.في عام 2002 لوحظ أنه نتيجة للظهور الواسع لسرطان الثدي ، يمكن تفسير النتائج الإحصائية بشكل خاطئ ، مثل الادعاء بأن واحدة من كل ثماني نساء سيتم تشخيصها بسرطان الثدي خلال حياتها - وهو ادعاء يعتمد على الافتراض غير الواقعي بأن لن تموت أي امرأة من أي مرض آخر قبل سن 95.[80] بحلول عام 2010 ، كان معدل البقاء على قيد الحياة من سرطان الثدي في أوروبا 91٪ في سنة واحدة و 65٪ في خمس سنوات. في الولايات المتحدة ، كان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان الثدي الموضعي 96.8٪ ، بينما كان في حالات النقائل 20.6٪ فقط. نظرًا لأن تشخيص سرطان الثدي في هذه المرحلة كان مواتًا نسبيًا ، مقارنة بتنبؤات السرطانات الأخرى ، فقد كان سرطان الثدي كسبب للوفاة بين النساء 13.9 ٪ من جميع وفيات السرطان. السبب الثاني الأكثر شيوعًا للوفاة من السرطان لدى النساء هو سرطان الرئة ، وهو أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الرجال والنساء في جميع أنحاء العالم. أدى تحسن معدل البقاء على قيد الحياة إلى جعل سرطان الثدي أكثر أنواع السرطان انتشارًا في العالم. في عام 2010 ، تم تشخيص ما يقدر بنحو 3.6 مليون امرأة في جميع أنحاء العالم بسرطان الثدي في السنوات الخمس الماضية ، في حين أن 1.4 مليون فقط من الناجين من سرطان الرئة كانوا على قيد الحياة.[81]
- ^ Hayes J، Richardson A، Frampton C (نوفمبر 2013). "Population attributable risks for modifiable lifestyle factors and breast cancer in New Zealand women". Internal Medicine Journal. ج. 43 ع. 11: 1198–204. DOI:10.1111/imj.12256. PMID:23910051. S2CID:23237732.
- ^ Reeder JG، Vogel VG (2008). "Breast cancer prevention". Advances in Breast Cancer Management, Second Edition. Cancer Treatment and Research. ج. 141. ص. 149–64. DOI:10.1007/978-0-387-73161-2_10. ISBN:978-0-387-73160-5. PMID:18274088.
- ^ "Am I at risk?". Breast Cancer Care. 23 فبراير 2018. مؤرشف من الأصل في 25 أكتوبر 2013. اطلع عليه بتاريخ 22 أكتوبر 2013.
- ^ Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer (يوليو 2002). "Breast cancer and breastfeeding: collaborative reanalysis of individual data from 47 epidemiological studies in 30 countries, including 50302 women with breast cancer and 96973 women without the disease". Lancet. ج. 360 ع. 9328: 187–95. DOI:10.1016/S0140-6736(02)09454-0. PMID:12133652. S2CID:25250519.
- ^ Yager JD، Davidson NE (يناير 2006). "Estrogen carcinogenesis in breast cancer". The New England Journal of Medicine. ج. 354 ع. 3: 270–82. DOI:10.1056/NEJMra050776. PMID:16421368.
- ^ Mazzucco A، Santoro E، DeSoto، M، Hong Lee J (فبراير 2009). "Hormone Therapy and Menopause". National Research Center for Women & Families.
- ^ Light Pollution as new risk factor for human Breast and Prostate Cancers- Haim, Abraham; Portnov, Biris P., 2013, (ردمك 978-94-007-6220-6)
- ^ McDonald JA، Goyal A، Terry MB (سبتمبر 2013). "Alcohol Intake and Breast Cancer Risk: Weighing the Overall Evidence". Current Breast Cancer Reports. ج. 5 ع. 3: 208–221. DOI:10.1007/s12609-013-0114-z. PMC:3832299. PMID:24265860.
- ^ "Lifestyle-related Breast Cancer Risk Factors". www.cancer.org.
- ^ Shield KD، Soerjomataram I، Rehm J (يونيو 2016). "Alcohol Use and Breast Cancer: A Critical Review". Alcoholism, Clinical and Experimental Research. ج. 40 ع. 6: 1166–81. DOI:10.1111/acer.13071. PMID:27130687.
All levels of evidence showed a risk relationship between alcohol consumption and the risk of breast cancer, even at low levels of consumption.
- ^ Shield KD، Soerjomataram I، Rehm J (يونيو 2016). "Alcohol Use and Breast Cancer: A Critical Review". Alcoholism, Clinical and Experimental Research. ج. 40 ع. 6: 1166–81. DOI:10.1111/acer.13071. PMID:27130687.
All levels of evidence showed a risk relationship between alcohol consumption and the risk of breast cancer, even at low levels of consumption.
- ^ Blackburn GL، Wang KA (سبتمبر 2007). "Dietary fat reduction and breast cancer outcome: results from the Women's Intervention Nutrition Study (WINS)". The American Journal of Clinical Nutrition. ج. 86 ع. 3: s878-81. DOI:10.1093/ajcn/86.3.878S. PMID:18265482.
- ^ BBC report Weight link to breast cancer risk نسخة محفوظة 13 March 2007 على موقع واي باك مشين.
- ^ Kaiser J (نوفمبر 2013). "Cancer. Cholesterol forges link between obesity and breast cancer". Science. ج. 342 ع. 6162: 1028. DOI:10.1126/science.342.6162.1028. PMID:24288308.
- ^ Aceves C، Anguiano B، Delgado G (أبريل 2005). "Is iodine a gatekeeper of the integrity of the mammary gland?". Journal of Mammary Gland Biology and Neoplasia. ج. 10 ع. 2: 189–96. DOI:10.1007/s10911-005-5401-5. PMID:16025225. S2CID:16838840.
- ^ Mourouti N، Kontogianni MD، Papavagelis C، Panagiotakos DB (فبراير 2015). "Diet and breast cancer: a systematic review". International Journal of Food Sciences and Nutrition. ج. 66 ع. 1: 1–42. DOI:10.3109/09637486.2014.950207. PMID:25198160. S2CID:207498132.
- ^ Aubrey A (1 فبراير 2016). "A Diet High In Fiber May Help Protect Against Breast Cancer". NPR. مؤرشف من الأصل في 1 فبراير 2016. اطلع عليه بتاريخ 1 فبراير 2016.
- ^ Johnson KC، Miller AB، Collishaw NE، Palmer JR، Hammond SK، Salmon AG، وآخرون (يناير 2011). "Active smoking and secondhand smoke increase breast cancer risk: the report of the Canadian Expert Panel on Tobacco Smoke and Breast Cancer Risk (2009)". Tobacco Control. ج. 20 ع. 1: e2. DOI:10.1136/tc.2010.035931. PMID:21148114. S2CID:448229.
- ^ Johnson KC، Miller AB، Collishaw NE، Palmer JR، Hammond SK، Salmon AG، وآخرون (يناير 2011). "Active smoking and secondhand smoke increase breast cancer risk: the report of the Canadian Expert Panel on Tobacco Smoke and Breast Cancer Risk (2009)". Tobacco Control. ج. 20 ع. 1: e2. DOI:10.1136/tc.2010.035931. PMID:21148114. S2CID:448229.
- ^ Lee IM، Shiroma EJ، Lobelo F، Puska P، Blair SN، Katzmarzyk PT (يوليو 2012). "Effect of physical inactivity on major non-communicable diseases worldwide: an analysis of burden of disease and life expectancy". Lancet. ج. 380 ع. 9838: 219–29. DOI:10.1016/S0140-6736(12)61031-9. PMC:3645500. PMID:22818936.
- ^ Biswas A، Oh PI، Faulkner GE، Bajaj RR، Silver MA، Mitchell MS، Alter DA (يناير 2015). "Sedentary time and its association with risk for disease incidence, mortality, and hospitalization in adults: a systematic review and meta-analysis". Annals of Internal Medicine. ج. 162 ع. 2: 123–32. DOI:10.7326/M14-1651. PMID:25599350. S2CID:7256176.
- ^ Hayes J، Richardson A، Frampton C (نوفمبر 2013). "Population attributable risks for modifiable lifestyle factors and breast cancer in New Zealand women". Internal Medicine Journal. ج. 43 ع. 11: 1198–204. DOI:10.1111/imj.12256. PMID:23910051. S2CID:23237732.
- ^ Kahlenborn C، Modugno F، Potter DM، Severs WB (أكتوبر 2006). "Oral contraceptive use as a risk factor for premenopausal breast cancer: a meta-analysis". Mayo Clinic Proceedings. ج. 81 ع. 10: 1290–302. DOI:10.4065/81.10.1290. PMID:17036554.
- ^ Veljković M، Veljković S (سبتمبر 2010). "[The risk of breast cervical, endometrial and ovarian cancer in oral contraceptive users]". Medicinski Pregled. ج. 63 ع. 9–10: 657–61. DOI:10.2298/mpns1010657v. PMID:21446095.
- ^ Veljković M، Veljković S (سبتمبر 2010). "[The risk of breast cervical, endometrial and ovarian cancer in oral contraceptive users]". Medicinski Pregled. ج. 63 ع. 9–10: 657–61. DOI:10.2298/mpns1010657v. PMID:21446095.
- ^ Casey PM، Cerhan JR، Pruthi S (يناير 2008). "Oral contraceptive use and risk of breast cancer". Mayo Clinic Proceedings. ج. 83 ع. 1: 86–90, quiz 90–1. DOI:10.4065/83.1.86. PMID:18174010.
- ^ Casey PM، Cerhan JR، Pruthi S (يناير 2008). "Oral contraceptive use and risk of breast cancer". Mayo Clinic Proceedings. ج. 83 ع. 1: 86–90, quiz 90–1. DOI:10.4065/83.1.86. PMID:18174010.
- ^ Iodice S، Barile M، Rotmensz N، Feroce I، Bonanni B، Radice P، وآخرون (أغسطس 2010). "Oral contraceptive use and breast or ovarian cancer risk in BRCA1/2 carriers: a meta-analysis". European Journal of Cancer. ج. 46 ع. 12: 2275–84. DOI:10.1016/j.ejca.2010.04.018. PMID:20537530.
- ^ Gaffield ME، Culwell KR، Ravi A (أكتوبر 2009). "Oral contraceptives and family history of breast cancer". Contraception. ج. 80 ع. 4: 372–80. DOI:10.1016/j.contraception.2009.04.010. PMID:19751860.
- ^ Yang L، Jacobsen KH (ديسمبر 2008). "A systematic review of the association between breastfeeding and breast cancer". Journal of Women's Health. ج. 17 ع. 10: 1635–45. DOI:10.1089/jwh.2008.0917. PMID:19049358.
- ^ Russo J، Russo IH (أغسطس 1980). "Susceptibility of the mammary gland to carcinogenesis. II. Pregnancy interruption as a risk factor in tumor incidence". The American Journal of Pathology. ج. 100 ع. 2: 497–512. PMC:1903536. PMID:6773421.
In contrast, abortion is associated with increased risk of carcinomas of the breast. The explanation for these epidemiologic findings is not known, but the parallelism between the DMBA-induced rat mammary carcinoma model and the human situation is striking. ... Abortion would interrupt this process, leaving in the gland undifferentiated structures like those observed in the rat mammary gland, which could render the gland again susceptible to carcinogenesis.
- ^ Beral V، Bull D، Doll R، Peto R، Reeves G (مارس 2004). "Breast cancer and abortion: collaborative reanalysis of data from 53 epidemiological studies, including 83?000 women with breast cancer from 16 countries". Lancet. ج. 363 ع. 9414: 1007–16. DOI:10.1016/S0140-6736(04)15835-2. PMID:15051280.
- ^ American Cancer Society (2005). "Breast Cancer Facts & Figures 2005–2006" (PDF). مؤرشف من الأصل (PDF) في 2007-06-13. اطلع عليه بتاريخ 2007-04-26.
- ^ Wang XS، Armstrong ME، Cairns BJ، Key TJ، Travis RC (مارس 2011). "Shift work and chronic disease: the epidemiological evidence". Occupational Medicine. ج. 61 ع. 2: 78–89. DOI:10.1093/occmed/kqr001. PMC:3045028. PMID:21355031.
- ^ Marinac CR، Nelson SH، Breen CI، Hartman SJ، Natarajan L، Pierce JP، وآخرون (أغسطس 2016). "Prolonged Nightly Fasting and Breast Cancer Prognosis". JAMA Oncology. ج. 2 ع. 8: 1049–55. DOI:10.1001/jamaoncol.2016.0164. PMC:4982776. PMID:27032109.
- ^ Brody JG، Rudel RA، Michels KB، Moysich KB، Bernstein L، Attfield KR، Gray S (يونيو 2007). "Environmental pollutants, diet, physical activity, body size, and breast cancer: where do we stand in research to identify opportunities for prevention?". Cancer. ج. 109 ع. 12 Suppl: 2627–34. DOI:10.1002/cncr.22656. PMID:17503444. S2CID:34880415.
- ^ Hendrick RE (أكتوبر 2010). "Radiation doses and cancer risks from breast imaging studies". Radiology. ج. 257 ع. 1: 246–53. DOI:10.1148/radiol.10100570. PMID:20736332.
- ^ Gage M، Wattendorf D، Henry LR (أبريل 2012). "Translational advances regarding hereditary breast cancer syndromes". Journal of Surgical Oncology. ج. 105 ع. 5: 444–51. DOI:10.1002/jso.21856. PMID:22441895. S2CID:3406636.
- ^ Colditz GA، Kaphingst KA، Hankinson SE، Rosner B (يونيو 2012). "Family history and risk of breast cancer: nurses' health study". Breast Cancer Research and Treatment. ج. 133 ع. 3: 1097–104. DOI:10.1007/s10549-012-1985-9. PMC:3387322. PMID:22350789.
- ^ Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer (أكتوبر 2001). "Familial breast cancer: collaborative reanalysis of individual data from 52 epidemiological studies including 58,209 women with breast cancer and 101,986 women without the disease". Lancet. ج. 358 ع. 9291: 1389–99. DOI:10.1016/S0140-6736(01)06524-2. PMID:11705483. S2CID:24278814.
- ^ Nelson HD، Zakher B، Cantor A، Fu R، Griffin J، O'Meara ES، وآخرون (مايو 2012). "Risk factors for breast cancer for women aged 40 to 49 years: a systematic review and meta-analysis". Annals of Internal Medicine. ج. 156 ع. 9: 635–48. DOI:10.7326/0003-4819-156-9-201205010-00006. PMC:3561467. PMID:22547473.
- ^ Boris Pasche (2010). Cancer Genetics (Cancer Treatment and Research). Berlin: Springer. ص. 19–20. ISBN:978-1-4419-6032-0.
- ^ Boris Pasche (2010). Cancer Genetics (Cancer Treatment and Research). Berlin: Springer. ص. 19–20. ISBN:978-1-4419-6032-0.
- ^ Gage M، Wattendorf D، Henry LR (أبريل 2012). "Translational advances regarding hereditary breast cancer syndromes". Journal of Surgical Oncology. ج. 105 ع. 5: 444–51. DOI:10.1002/jso.21856. PMID:22441895. S2CID:3406636.
- ^ Gage M، Wattendorf D، Henry LR (أبريل 2012). "Translational advances regarding hereditary breast cancer syndromes". Journal of Surgical Oncology. ج. 105 ع. 5: 444–51. DOI:10.1002/jso.21856. PMID:22441895. S2CID:3406636.
- ^ Kolata G (23 سبتمبر 2012). "Genetic Study Finds 4 Distinct Variations of Breast Cancer". The New York Times. مؤرشف من الأصل في 24 سبتمبر 2012. اطلع عليه بتاريخ 23 سبتمبر 2012.
- ^ "CDC - What Are the Risk Factors for Breast Cancer?". www.cdc.gov. 14 ديسمبر 2018.
- ^ Tian JM، Ran B، Zhang CL، Yan DM، Li XH (يناير 2018). "Estrogen and progesterone promote breast cancer cell proliferation by inducing cyclin G1 expression". Brazilian Journal of Medical and Biological Research. ج. 51 ع. 3: 1–7. DOI:10.1590/1414-431X20175612. PMC:5912097. PMID:29513878.
- ^ "Understanding Breast Changes – National Cancer Institute". مؤرشف من الأصل في 2010-05-27.
- ^ "Breast Cancer Treatment". National Cancer Institute. يناير 1980. مؤرشف من الأصل في 25 أبريل 2015.
- ^ Afonso N، Bouwman D (أغسطس 2008). "Lobular carcinoma in situ". European Journal of Cancer Prevention. ج. 17 ع. 4: 312–6. DOI:10.1097/CEJ.0b013e3282f75e5d. PMID:18562954. S2CID:388045.
- ^ Anothaisintawee T، Wiratkapun C، Lerdsitthichai P، Kasamesup V، Wongwaisayawan S، Srinakarin J، وآخرون (سبتمبر 2013). "Risk factors of breast cancer: a systematic review and meta-analysis". Asia-Pacific Journal of Public Health. ج. 25 ع. 5: 368–87. DOI:10.1177/1010539513488795. PMID:23709491. S2CID:206616972.
- ^ Böhm I (يونيو 2011). "Breast cancer in lupus". Breast. ج. 20 ع. 3: 288–90. DOI:10.1016/j.breast.2010.12.005. PMID:21237645.
- ^ Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer (سبتمبر 2019). "Type and timing of menopausal hormone therapy and breast cancer risk: individual participant meta-analysis of the worldwide epidemiological evidence". Lancet. ج. 394 ع. 10204: 1159–1168. DOI:10.1016/S0140-6736(19)31709-X. PMC:6891893. PMID:31474332.
- ^ Saslow D، Hannan J، Osuch J، Alciati MH، Baines C، Barton M، وآخرون (2004). "Clinical breast examination: practical recommendations for optimizing performance and reporting". Ca. ج. 54 ع. 6: 327–44. DOI:10.3322/canjclin.54.6.327. PMID:15537576.
- ^ Yu YH، Liang C، Yuan XZ (أبريل 2010). "Diagnostic value of vacuum-assisted breast biopsy for breast carcinoma: a meta-analysis and systematic review". Breast Cancer Research and Treatment. ج. 120 ع. 2: 469–79. DOI:10.1007/s10549-010-0750-1. PMID:20130983. S2CID:22685290.
- ^ Ferguson MJ (يونيو 2020). "Multifocal invasive mucinous carcinoma of the breast". Journal of Medical Radiation Sciences. ج. 67 ع. 2: 155–158. DOI:10.1002/jmrs.379. PMC:7276192. PMID:31975569.
- ^ Kosir MA (يوليو 2019). "Ch. 253, Breast Cancer". Merck Manual, Professional Edition. مؤرشف من الأصل في 2011-11-10.
- ^ American Society of Clinical Oncology، "Five Things Physicians and Patients Should Question" (PDF)، Choosing Wisely: an initiative of the ABIM Foundation، American Society of Clinical Oncology، مؤرشف من الأصل (PDF) في 31 يوليو 2012، اطلع عليه بتاريخ 14 أغسطس 2012
- ^ Carlson RW، Allred DC، Anderson BO، Burstein HJ، Carter WB، Edge SB، وآخرون (فبراير 2009). "Breast cancer. Clinical practice guidelines in oncology". Journal of the National Comprehensive Cancer Network. ج. 7 ع. 2: 122–92. DOI:10.6004/jnccn.2009.0012. PMID:19200416.
- ^ Kumar V، Abul Abbas (2010). Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. Philadelphia: Saunders, an imprint of Elsevier inc. ص. 1090. ISBN:978-1-4160-3121-5.
- ^ Sotiriou C، Pusztai L (فبراير 2009). "Gene-expression signatures in breast cancer". The New England Journal of Medicine. ج. 360 ع. 8: 790–800. DOI:10.1056/NEJMra0801289. PMID:19228622.
- ^ Romond EH، Perez EA، Bryant J، Suman VJ، Geyer CE، Davidson NE، وآخرون (أكتوبر 2005). "Trastuzumab plus adjuvant chemotherapy for operable HER2-positive breast cancer". The New England Journal of Medicine. ج. 353 ع. 16: 1673–84. DOI:10.1056/NEJMoa052122. PMID:16236738.
- ^ Sulik، Gayle A. (2010). Pink Ribbon Blues: How Breast Cancer Culture Undermines Women's Health. USA: Oxford University Press. ص. 37–38. ISBN:978-0-19-974045-1. OCLC:535493589.
- ^ Sulik، Gayle A. (2010). Pink Ribbon Blues: How Breast Cancer Culture Undermines Women's Health. USA: Oxford University Press. ص. 4. ISBN:978-0-19-974045-1. OCLC:535493589.
- ^ Sulik، Gayle A. (2010). Pink Ribbon Blues: How Breast Cancer Culture Undermines Women's Health. USA: Oxford University Press. ص. 4. ISBN:978-0-19-974045-1. OCLC:535493589.
- ^ Sulik، Gayle A. (2010). Pink Ribbon Blues: How Breast Cancer Culture Undermines Women's Health. USA: Oxford University Press. ص. 27–72. ISBN:978-0-19-974045-1. OCLC:535493589.
- ^ Klawiter، Maren (2008). The Biopolitics of Breast Cancer: Changing Cultures of Disease and Activism. U of Minnesota Press. ص. 132–133. ISBN:9780816651078.
- ^ Klawiter، Maren (2008). The Biopolitics of Breast Cancer: Changing Cultures of Disease and Activism. U of Minnesota Press. ص. 135–136. ISBN:9780816651078.
- ^ Sulik، Gayle A. (2010). Pink Ribbon Blues: How Breast Cancer Culture Undermines Women's Health. USA: Oxford University Press. ص. 366–368. ISBN:978-0-19-974045-1. OCLC:535493589.
- ^ Landeman, Anne (11 يونيو 2008). "Pinkwashing: Can Shopping Cure Breast Cancer?". Center for Media and Democracy. مؤرشف من الأصل في 5 يونيو 2011.
- ^ Sulik، Gayle A. (2010). Pink Ribbon Blues: How Breast Cancer Culture Undermines Women's Health. USA: Oxford University Press. ص. 365–366. ISBN:978-0-19-974045-1. OCLC:535493589.
- ^ Sulik، Gayle A. (2010). Pink Ribbon Blues: How Breast Cancer Culture Undermines Women's Health. USA: Oxford University Press. ص. 372–374. ISBN:978-0-19-974045-1. OCLC:535493589.
- ^ Breast cancer month overshadowed by 'pinkwashing' نسخة محفوظة 12 October 2010 على موقع واي باك مشين. 9 October 2010, Angela Mulholland, CTV.ca News
- ^ Samantha King (2006). Pink ribbons, inc.: breast cancer and the politics of philanthropy. Minneapolis: University of Minnesota Press. ISBN:0-8166-4898-0.
- ^ Sulik، Gayle A. (2010). Pink Ribbon Blues: How Breast Cancer Culture Undermines Women's Health. USA: Oxford University Press. ص. 57. ISBN:978-0-19-974045-1. OCLC:535493589.
- ^ Ehrenreich، Barbara (نوفمبر 2001). "Welcome to Cancerland". Harper's Magazine. مؤرشف من الأصل في 2010-11-20.
- ^ Aschwanden، Christie (17 أغسطس 2009). "The Trouble with Mammograms". Los Angeles Times. مؤرشف من الأصل في 4 ديسمبر 2010.
- ^ Aschwanden، Christie (17 أغسطس 2009). "The Trouble with Mammograms". Los Angeles Times. مؤرشف من الأصل في 4 ديسمبر 2010.
- ^ Olson، James Stuart (2002). Bathsheba's breast: women, cancer & history. The Johns Hopkins University Press. ص. 199–200. ISBN:978-0-8018-6936-5.
- ^ Olopade، Olufunmilayo I.؛ Falkson، Carla I. (2010). Breast Cancer in Women of African Descent. Springer Science & Business Media. ص. 5. ISBN:9781402036644.