مستخدم:Oday abed/ملعب

الاسترواح الصدري
معلومات عامة
الاختصاص	Pulmonology, thoracic surgery
	تعديل مصدري - تعديل

الاسترواح الصدري (الصدر المثقوب)، هو تجمع غير طبيعي للهواء أو الغازات في المساحة الجنبية (المساحة المحيطة بالرئة) مؤدياً إلى فصل الرئة عن جدار الصدر. وذلك يؤدي إلى إعاقة عملية التنفس الطبيعية (كما يحدث في حالة الارتشاح الجنبي؛ تجمع السؤال في المساحة الجنبية). وقد يؤدي الاسترواح الرئوي بالرئة المصابة إلى الإنهيار أو الإنخماص الرئوي.

الاسترواح الصدري الأولي هو ما ينشأ تلقائياً دون سبب واضح وفي غياب اعتلال في الرئة، أما الاسترواح الصدري الثانوي هو الذي يحدث بوجود مرض أصاب الرئة. وفي بضع الحالات النادرة تزداد كمية الهواء أو الغازات المحصورة في المساحة الجنبية نتيجة تشكل صمام أحادي الإتجاه من الأنسجة الجنبية المتضررة ليتشكل الاسترواح الصدري الضاغط. يعتبر الاسترواح الصدري حالة طبية طارئة تتسبب بنقص الأكسجين وخفض ضغط الدم بشكل متسارع مؤدية للوفاة ما لم تعالج بشكل مناسب.

تتعدد أسباب الاسترواح الصدري كالإصابة المباشرة لصدر المريض(الاسترواح الرضحي) ؛مثل التعرض لإنفجار، أو بسبب مضاعفات لعملية جراحية أو إجراء طبي بمنطقة الصدر. وأهم ما يشكوا منه المريض من أعراض يكون ألم في الصدر وضيق بالتنفس. وللتشخيص يستلزم إجراء صورة شعاعية عادية أو طبقية لصدر المريض لصعوبة التشخيص سريرياً، خصوصاً إذا كان الاسترواح صغيراً.

الاسترواح التلقائي صغير الحجم عادة ما يُشفى تلقائياً دون الحاجة لتدخل، عدا عن المراقبة. وهذا ما يحصل عند المرضى الذين لا يعانون من أمراض رئوية شديدة. أما في حالات الاسترواح كبير الحجم، أو عند وجود أعراض شديدة، فإن التدخل المناسب هو التخلص من الهواء بإدخال مِحقن أو أنبوب صدري إلى المساحة الجنبية. ويتم اللجوء في بعض الأحيان إلى تدخل جراحي عند فشل الوسائل السابقة، أو كإجراء احترازي عند تكرر الحالة. وتشمل خيارات التدخل الجراحي على الإلصاق الجنبي؛ حيث يتم لصق طبقات الغشاء الجنبي بعضهن ببعض، أو إستئصال الأغشية الجنبية في المنطقة المصابة.

الأعراض والعلامات[عدل]

• يغلب حدوث الاسترواح الصدري الأولي في الشباب اليانعين الذين لا يعانون من أمراض رئوية سابقة، وعادة ما تصاحبهم أعراض طفيفة. عادة ما تكون آلام الصدر وأحياناً