مستخدم:Omar M El-Shamy/ملعب

أمراض النساء والتوليد (مجلة)

مجلة أمراض النساء والتوليد هي مجلة طبية تمت مراجعتها من قبل نظراء في مجال طب التوليد وأمراض النساء. وهي المنشور الرسمي من الكلية الأمريكية لأطباء أمراض النساء و التوليد والمعروفة شعبيا باسم "الجريدة الخضراء".

حوالي 45000 مشترك لدى مجلة أمراض النساء و التوليد. وفقًا لتقارير مجلة الاقتباس لعام 2014 كان لها عامل تأثير يبلغ 5.175 مما جعلها تحتل المرتبة 2 من بين 79 مجلة طب إنجابية.

تحدي البروجستين

تحدي البروجستين ، أو اختبار سحب البروجسترون هو اختبار يستخدم في مجال طب أمراض النساء و التوليد لتقييم المريض الذي يعاني من انقطاع الطمث. ولكن نادرًا ما يتم استخدام هذا الاختبار الآن، لوجود فحوصات متاحة بسهولة لقياس مستوى مصل الاستراديول. ونادراً ما يتم إجراء هذا الإختبار.

ويتم إجراء هذا الاختبار عن طريق إعطاء البروجسترون إما عن طريق الحقن العضلي أو بواسطة أسيتات الميدروكسي بروجستيرون الفموي (Provera). وإذا كان لدى المريض مصل كافي من الاستراديول (أكثر من 50 غرام / مل) ، يجب أن يحدث نزيف الانسحاب من 2-7 أيام بعد سحب البروجستين، مما يشير إلى أن انقطاع الطمث للمريض يرجع إلى الإباضة. ومع ذلك ، إذا لم يحدث أي نزيف بعد انسحاب البروجسترون، فمن المرجح أن يكون انقطاع الطمث للمريض إما بسبب: أ)انخفاض مصل الاستراديول. أو ب)اختلال في وظيفة الغدة النخامية. أو ج)عدم فاعلية بطانة الرحم. أو د)مشكلة في الرحم مثل: ضيق عنق الرحم أو التصاق الرحم. ومن أجل التمييز بين نقص إفراز الإستروجين أو مشكلة التدفق من مسار الرحم/ عدم فاعلية بطانة الرحم، يمكن إعطاء هرمون الاستروجين متبوعا بدورة من البروجستين لتحفيز نزيف الانسحاب. وإذا كان المريض يعاني من نزيف الانسحاب مع العلاج المشترك (هرمون الاستروجين / والبروجستين)، فمن المحتمل أن يكون انقطاع الطمث يرجع إلى انخفاض هرمون الاستروجين.

البروجستين

البروجستين هو نوع من الأدوية التي تستخدم بشكل شائع في تحديد النسل الهرموني وعلاج هرمون انقطاع الطمث. ويمكن أيضا أن تستخدم في علاج أمراض النساء ، لدعم الخصوبة والحمل ، لخفض مستويات هرمون الجنس لأغراض مختلفة ، وللمؤشرات الأخرى. يستخدم البروجستينات بمفرده أو بالاشتراك مع هرمون الاستروجين. وهي متوفرة في مجموعة واسعة من الصيغ وللاستخدام من قبل العديد من طرق الإدارة المختلفة.

الآثار الجانبية للبروجستينات تشمل عدم انتظام الدورة الشهرية ، الصداع ، الغثيان ، حنان الثدي ، تغيرات المزاج ، حب الشباب ، زيادة نمو الشعر ، والتغيرات في إنتاج بروتين الكبد وغيرها. الآثار الجانبية الأخرى للبروجستينات تشمل زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وجلطات الدم. في الجرعات العالية ، يمكن أن يسبب البروجستينات مستويات هرمون جنسي منخفضة وآثار جانبية مرتبطة بها مثل الاختلال الوظيفي الجنسي وزيادة خطر كسور العظام.

البروجستينات هي بروجستيرون مفعول اصطناعي ولها تأثيرات مشابهة لتلك الخاصة بالهرمونات الطبيعية البروجسترون. وهي تعمل كمنشطات لمستقبلات البروجسترون ، ولها تأثيرات مهمة في الجهاز التناسلي الأنثوي (الرحم ، عنق الرحم ، المهبل) ، الثديين ، والدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من البروجستينات لديها أيضًا أنشطة هرمونية أخرى ، مثل نشاط الأندروجين ، أو مضاد الأندروجين ، أو الاستروجين ، أو الجلوكوكورتيكويد ، أو مضاد القشرانيات. لديهم أيضا تأثيرات antigonadotropic وفي جرعات عالية بما فيه الكفاية يمكن بقوة قمع إنتاج هرمون الجنس. يقوم البروجستينات بتوسط آثار منع الحمل من خلال تثبيط الإباضة ومن خلال زيادة سماكة مخاط عنق الرحم ، وبالتالي منع التخصيب. لديهم آثار وظيفية مضادة للأضداد في بعض الأنسجة مثل بطانة الرحم ، وهذا يكمن وراء استخدامها في علاج هرمون انقطاع الطمث.

تم إدخال البروجستينات لأول مرة للاستخدام الطبي في عام 1939. بدأ استخدامها في تحديد النسل في 1950 تم تسويق حوالي 60 بروجستيرن للاستخدام السريري في البشر أو استخدامها في الطب البيطري. يمكن تصنيف هذه البروجستينات إلى فئات وأجيال مختلفة. البروجستينات متاحة على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم وتستخدم في جميع أشكال منع الحمل الهرمونية وفي معظم أنظمة العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث.

مركبات بروجستيرونية المفعول ، في بعض الأحيان تكون بروجيستاجينس أو gestagens المكتوبة هي فئة من هرمونات الستيرويد التي ترتبط بتفعيل مستقبل البروجسترون البروجسترون هو البروجستيرون الرئيسي والأهم في الجسم. يتم تسمية المركبات بروجستيرونية المفعول لأداء وظيفتها في الحفاظ على الحمل (أي بروجستيرينال) ، على الرغم من أنها موجودة أيضًا في المراحل الأخرى من الدورة الشهرية والدورة الشهرية.

المركبات بروجستيرونية المفعول هي واحدة من ثلاثة أنواع من الهرمونات الجنسية ، والبعض الآخر هرمون الاستروجين مثل الاستراديول والاندروجين / المنشطات مثل التستوستيرون. بالإضافة إلى ذلك ، فهي واحدة من الفئات الخمس الرئيسية لهرمونات الستيرويد ، والبعض الآخر هو الاندروجنيات ، الاستروجين ، السكرية ، والقشريات المعدنية ، فضلا عن neurosteroids. تتميز جميع المركبات البروجستيرونية الذاتية المنشأ بهياكل عظمية أساسية بقدرة 21 كربون ، تسمى هيكل عظمي للبروستين (C21). وبطريقة مشابهة ، يمتلك الاستروجين هيكلًا استراتيجيًا (C18) ، و androgens ، وهو هيكل عظمي أندروستين (C19).

تستخدم مصطلحات البروجستيرون والبروجستيرون والبروجستين عن طريق الخطأ بشكل تبادلي في الأدبيات العلمية وفي الأماكن السريرية. البروجستينات هي المركبات بروجستيرونية المفعول الاصطناعية وتستخدم في الطب. وتشمل الأمثلة الرئيسية من البروجستينات 1724- هيدروكسي بروجسترون مشتق أسيتات ميدروكسي بروجستيرون و نوريستيستيرون مشتق من 19-نورتستوستيرون. البروجستينات هي نظائر بنيوية من البروجسترون ولها نشاط بروجيستيجينيك بالمثل ، ولكنها تختلف عن البروجسترون في خصائصها الدوائية بطرق مختلفة.

بالإضافة إلى دورها كهرمونات طبيعية ، تستخدم المركبات بروجستيرونية المفعول كأدوية ، على سبيل المثال في علاج هرمون انقطاع الطمث. للحصول على معلومات عن المركبات بروجستيرونية المفعول مثل الأدوية ، انظر مواد البروجستيرون (الأدوية) والمواد البروجستين.

البروجسترون (P4) هو هرمون منشط وهرمون بروجستيروني المنشأ ينطويان على دورة الطمث والحمل وتكوين الجنين للبشر والأنواع الأخرى. وهو ينتمي إلى مجموعة من هورمونات الستيرويد تسمى بروجستيرون المفعول ، وهو البروجستيرون الرئيسي في الجسم. يحتوي البروجسترون على مجموعة متنوعة من الوظائف المهمة في الجسم. وهو أيضا مادة أيضية حاسمة وسيطة في إنتاج المنشطات الذاتية الأخرى ، بما في ذلك الهرمونات الجنسية والكورتيكوستيرويدات ، ويلعب دورا هاما في وظيفة الدماغ

بالإضافة إلى دوره كهرمونات طبيعية ، يستخدم البروجسترون كدواء ، على سبيل المثال في علاج هرمون انقطاع الطمث. للحصول على معلومات عن البروجسترون كدواء ، راجع مقال البروجسترون (الدواء).

أمراض الغدد الصماء النسائية

أمراض الغدد الصماء النسائية هي مجلة طبية شهرية مُراجعة من النظراء وتغطي الجوانب التجريبية والعلاجية من هذا التخصص. تتضمن الجريدة أوراقا تتعلق بالتحكم والوظيفة المختلفة للغدد الصماء للنساء، وتأثيرات الأحداث التناسلية (الإنجابية) على نظام الغدد الصماء، وعواقب اضطرابات الغدد الصماء عند التكاثر. إنها المجلة الرسمية للجمعية الدولية لأمراض الغدد الصماء النسائية.

تم نشر أمراض الغدد الصماء النسائية من قبل (انفورماند) Informaand وتم تحريرها بواسطة (أرنيا جينزاني) Anrea R. GenAzzani (جامعة بيزا، إيطاليا). تأسست المجلة في عام 1987 ولديها عامل تأثير 1.360 في عام 2009، مما صنفها هذه السنة في المرتبة 44 من أصل 70 جريدة في فئة "طب التوليد و النسائيات."

هونولولو سترانغلر

-هونولولو سترانغلر ، المعروف أيضاً باسم هونولولو المغتصب ، هو أول سفاح مجهول الهوية في هاواي ومسؤول عن مقتل خمس نساء في هونولولو بين عامي 1985 و1986. ولم يتم القبض على القاتل.

الميلاد	هونولولو، هاواي
اسماء آخري	هونولولو المغتصب
عدد الضحايا	٥
تاريخ الجرائم	١٩٨٥-١٩٨٦
البلد	الولايات المتحدة الأمريكية
ولاية	هاواي
تاريخ القبض	لم يتم القبض عليه

·        الضحايا

·        فيكي غيل بوردي:الضحية الأولى كانت ( فيكي غيل بوردي) ، البالغة من العمر 25 عاماً ، وهي زوجة عسكرية من غاري بوردي ، وهو طيار مروحية تابعة للجيش. ذهبت إلى النوادي الليلية في وايكيكي في 29 مايو 1985 ، لكنها فشلت في مقابلة صديقاتها. وشوهدت للمرة الأخيرة من قبل سائق سيارة الأجرة الذي قادها إلى فندق Shorebird في تمام الساعة 12:00 ظهرا ،لاستعادة سيارتها التي تم العثور عليها في وقت لاحق في موقف سيارات الفندق. في صباح اليوم التالي ، تم العثور على جثتها في جسر في بحيرة كيهي ، وهي ترتدي ملابسها الصفراء. كانت يداها مقيدة خلف ظهرها ، وكانت قد تعرضت للاغتصاب والاختناق. وقال زوجها للشرطة إنه يشتبه في أن وفاتها ترتبط بعمليتها في العمل وهي تعمل في متجر لتأجير الفيديو يتعامل أيضا مع فيلم إباحي ، حيث تم طعن امرأتين حتى الموت منذ عام واحد.

·        ريجينا ساكاموتو: الضحية الثانية كانت( ريجينا ساكاموتو) البالغة من العمر 17 عاما في الثانوية ليلهوا. قد فاتتها الحافلة من فايبو إلى المدرسة في 14 يناير 1986 ، وكان آخر مرة يسمعها صديقها في الساعة 7:15 صباحاً عندما اتصلت لتخبره بأنها سوف تتأخرفي 15 يناير ، وتم العثور علي جثتها في بحيرة كيهيي وهي ترتدي قميصها الأزرق و الأبيض ،وكان جسدها السفلي عاريا,و كانت يداها مقيدة خلف ظهرها ، وقد تعرضت للاغتصاب والاختناق. كانت تخطط لحضور جامعة هاواي باسيفيك في الخريف. وقد اشتبهت  الشرطة في نفس القاتل بسبب نفس طريقة العمل في الجريمة .

·        دينيس هيوز:أما الضحية الثالثة فكانت (دينيس هيوز) البالغة من العمر 21 عاما ، وهي سكرتيرة لشركة هاتفية وكانت نشطة في كنيستها المسيحية. وهي لم تظهر في العمل في 30 يناير ، وعثر عليها مقتولة في مجرى مونالوا من قبل ثلاثة صيادين صغار في 1 فبراير.كان جسمها المتحلل مكسوًا باللباس الأزرق ، ملفوفًا بقماش أزرق اللون، ويديها مقيدة.و لقد تعرضت للاعتداء الجنسي والخنق. تم تأسيس فرقة عمل قاتلة في 5 فبراير.

·        لويز ميديروس: كانت الضحية الرابعة (لويز ميديروس) عمرها 25 سنة. عاشت في وايباهو ، لكنها ذهبت إلى كاواي لمقابلة أسرتها بسبب وفاة والدتها. استقلت ميديروس رحلة العودة في وقت متأخر من الليل إلى أواهو في 26 مارس ، وأخبرت عائلتها أنها سوف تصل إلى المنزل عن طريق الحافلة من المطار. نزلت من الطائرة واختفت لويز.و تم العثور على جسدها المتحلل في 2 أبريل بالقرب من مجرى وايكلي من قبل عمال الطرق . كانت ترتدي قميصها ، لكن جسدها السفلي كان عاريا ، وكانت يداها مقيدة خلف ظهرها. وقد أقامت الشرطة عمليات إحاطة باستخدام شرطيات حول بحيرة كيهيي لاجون و مطار هونولولو الدولي .

·        ليندا بيسي:كانت آخر ضحية معروفة لهونولولو سترانغلر هي (ليندا بيسي) البالغة من العمر 36 عاما. ووفقًا لما ذكرته زميلتها في السكن ، فقد غادرت المنزل في صباح 29 أبريل و من المتوقع رجوعها المنزل في وقت متأخر من ذلك المساء ، بسبب اجتماع العمل المقرر مسبقا. و في صباح اليوم التالي ، بعد أن أخبرت أن ليندا لم تحضر للعمل وأن سيارتها كانت متوقفة على جانب جسر نيميتز - H1 ، ذكرت رفيقتها أنها في عداد المفقودين. قال رجل قوقازي ، هوارد غاي ، للشرطة أن طبيب نفساني أخبره بأن الجثة موجودة في جزيرة ساند . في 3 مايو ، أخذ المخبر الشرطة إلى مكان محدد ، للعثور على أي شيء هناك. ثم فتشت الشرطة الجزيرة بأكملها ووجدت جثة بيسي. كانت عارية ، مقيت يديها خلف ظهرها.

·        التحقيق

-قامت شرطة هونولولو بتكوين فريق عمل من 27 شخصًا في 5 فبراير بمساعدة مكتب التحقيقات الفيدرالي (إف بي آي) وفرقة العمل في النهر الأخضر. كان القاتل شخصية انتهازية  هاجمت النساء اللواتي كانت ضعيفات ، كما هو الحال في محطات الحافلات ، ولم يكن الشخص الذي يطارد ضحاياه. كما أنه من المحتمل أنه يعيش أو يعمل في مسرح الجريمة ،  كفايبو أو جزيرة الرمال.

- أقامت الشرطة حواجز على الطرق أثناء مقتل بيسي لاستجواب الركاب الاعتياديين. وجاء الشهود قائلين انهم شاهدوا سيارة نقل ساطعة اللون ورجل قوقازي أو مختلط السلالة مع سيارة بيسي.

- بعد اكتشاف جثة بيسي ، ألقت الشرطة القبض على المخبر في ٩ مايو باعتباره المشتبه الرئيسي. ووصفت زوجته السابقة وصديقته المشتبه به بأنه يتحدث بلطف. وقدموا أيضا دليلا يحتمل أن يكونوا متورطين ، حيث أشار كلاهما إلى ممارسة نشاط الاستعباد ، مما سمح له بربطهم وممارسة الجنس بأيديهم مقيدة خلف ظهورهم.

- وتربط صديقته الأحداث بالتأكيد على أنه أفي ليالي شجارهما، كان يغادر المنزل ، وكانت تلك الليالي نفسها التي وقعت فيها جرائم القتل. كان المشتبه به يعيش في إيوا بيتش وكان يعمل ميكانيكيًا في إحدى شركات الشحن الجوي على طول لاغون درايف. بين الساعة 8:00 مساءً و 3:00 صباحًا ، تم استجواب المشتبه به ، وفشل في إجراء اختبار كشف الكذب وأطلق سراحه في النهاية.

- الشرطة تتبعت المشتبه فيه وأعلنت عن مكافأة مقدارها ٢٥٠٠٠$  أقرتها مؤسسات خاصة.بعد مضي شهرين على اعتقال المشتبه فيه، جاءت امرأة وادعت أنها رأت بيسي مع  رجل  ليلة مقتلها. والتقطت المشتبه فيه بصورة . ولم ترغب أن تكون شاهدة بسبب تيقنها أنه شاهدها أيضآ.

·        وسائل الإعلام

-تمت تغطية القضية من قبل Casefile True Crime Podcast في 7 أكتوبر 2017 ؛ وكذلك من خلال برنامج قناة ديسكفري ديسكفري ID) Breaking Homicide ، في 13 مايو 2018.

-تمت تغطية القضية من قِبل My Favorite Murder Podcast في 12 يوليو 2018.