ورم رطب كيسي
ورم رطب كيسي | |
---|---|
طفل مصاب بالورم الرطب الكيسي
| |
معلومات عامة | |
الاختصاص | علم الأورام، وعلم الوراثة الطبية |
من أنواع | ورم وعائي لمفي[1][2][3][4] |
تعديل مصدري - تعديل |
ورم رطب كيسي هو عيب خلقي في الأوعية اللمفاوية عبارة عن كيسة متعددة المساكن قد تنشأ في أي مكان، خاصةً المثلث الخلفي الأيسر في الرقبة، وفي الإبط، وهي الصورة الأكثر شيوعاً للورم الوعائي اللمفي، يتكون من أكياس تحتوي على الليمف، والأكياس تكون كبيرة في العمق ويصغر حجمها كلما اقتربت من السطح، وهو ورم حميد لكنه مشوه للمظهر، ويظهر عادةً في الأطفال ونادراً ما يصيب البالغين.[5]
قد يكون مصحوباً بورم وعائي لمفي قفوي، أو استسقاء جنيني[6]، و متلازمة تيرنر[7] أو متلازمة نونان، والورم الرطب الكيسي الذي يتكون في المرحلة الثالثة من الحمل، بعد الأسبوع الثلاثين أو بعد الولادة لا تكون مصحوبةً عادة باضطرابات صبغية.
وتوجد صورة مميتة[8] له وهي متلازمة كوشوك وانر كورتز، والتي تتكون من الورم الرطب الكيسي والوذمة اللمفية وحلق مشقوق.[9]
الأعراض والعلامات
[عدل]تظهر ككتلة في الرقبة عند الولادة أو فيما بعد عند إصابة الطفل بعدوى الجهاز التنفسي العلوي[10]، وقد يزداد حجمها لدرجة كبيرة لتؤثر على التنفس والبلع، وتظهر ككيسة كبيرة مملوءة بالسائل، وقد تظهر في مناطق أخرى كالذراع والصدر والأرجل والمؤخرة وأصل الفخذ (مغبن).
وقد تظهر كتلة أخرى في الفم والرقبة والخد واللسان، وعادة ما يظهر الورم الرطب الكيسي في المصابين بمتلازمة ترنر.
التشخيص
[عدل]يتم تشخيصها عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة.
العلاج
[عدل]إذا تم تشخيص الجنين قبل الولادة بالورم الرطب الكيسي، يجب أن تتم الولادة في مركز طبي مهيأ للتعامل مع المضاعفات إن حدثت كوحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، وإذا كان الورم كبيراً تتم الولادة القيصرية.
وبعد الولادة تتم متابعة الطفل المصاب خوفاً من حدوث انسداد لمجرى التنفس، وقد يتم استخدام إبرة ذات سن رفيع لسحب جزء من السائل وتقليل حجم الورم لتحسين المظهر ومنع انسداد القناة التنفسية، وقد تتم الاستعانة بجراح أطفال[11]، لكن تظل هناك احتمالية لرجوعه بعد إزالته جراحياً، تعتمد على امتداد الورم وإذا ما تم استئصاله كلياً أم لا.[11]
وقد يتم استخدام عوامل تصليب للورم، كالتالي:
- بليوميسين.
- دوكسيسايكلين.
- إيثانول (نقي).
- بيسيبانيل [الإنجليزية].
- صوديوم تيتراديسايل سلفات [الإنجليزية].
صور
[عدل]-
الطفل المصاب (في الصورة أعلى الصفحة) بعد إجراء الجراحة الأولى
-
نفس الطفل بعد أربع جراحات
الورم الرطب الكيسي بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل
[عدل]انظر أيضًا
[عدل]المراجع
[عدل]- ^ Gaëtan-Romain Joliat; Sabine Schmidt; Nicolas Demartines; Nermin Halkic (15 Feb 2015). "Cystic lymphangioma of the adrenal gland: report of a case and review of the literature". World Journal of Surgical Oncology (بالإنجليزية). 13: 58. DOI:10.1186/S12957-015-0490-0. ISSN:1477-7819. PMC:4335415. PMID:25889625. QID:Q28087056.
{{استشهاد بدورية محكمة}}
: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link) - ^ Mohammad Hossein Anbardar; Neda Soleimani (3 Sep 2019). "Large cystic lymphangioma of pancreas mimicking mucinous neoplasm: case report with a review of histological differential diagnosis". International Medical Case Reports Journal (بالإنجليزية). 12: 297–301. DOI:10.2147/IMCRJ.S218056. ISSN:1179-142X. PMC:6731960. PMID:31564993. QID:Q90354230.
{{استشهاد بدورية محكمة}}
: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link) - ^ Diyu Chen; Xiaode Feng; Zhen Lv; Xiaofeng Xu; Chaofeng Ding; Jian Wu (1 Jul 2018). "Cystic lymphangioma of pancreas: A rare case report and review of the literature". Medicine (بالإنجليزية). 97 (28): e11238. DOI:10.1097/MD.0000000000011238. ISSN:0025-7974. PMC:6076115. PMID:29995757. QID:Q89566368.
- ^ Disease Ontology (بالإنجليزية), 27 May 2016, QID:Q5282129
- ^ Gow L, Gulati R, Khan A, Mihaimeed F (2011). "Adult-onset cystic hygroma: a case report and review of management". Grand Rounds. ج. 11: 5–11. DOI:10.1102/1470-5206.2011.0002. مؤرشف من الأصل في 2019-12-16.
{{استشهاد بدورية محكمة}}
: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link) - ^ Schwartz's principles of surgery: self assessment and board review, 8th edition, chapter 38, page 257; textbook p.1476
- ^ Alpman A، Cogulu O، Akgul M، وآخرون (مارس 2008). "Prenatally Diagnosed Turner Syndrome and Cystic Hygroma: Incidence and Reasons for Referrals". Fetal. Diagn. Ther. ج. 25 ع. 1: 58–61. DOI:10.1159/000199869. PMID:19202339. مؤرشف من الأصل في 2012-03-20.
- ^ "نسخة مؤرشفة". مؤرشف من الأصل في 2018-01-31. اطلع عليه بتاريخ 2016-04-29.
- ^ Syndromes By Bruno Bissonnette, Igor Luginbuehl, Bernard J. Dalens, Bruno Marciniak, http://books.google.com.au/books?id=uRR1MYa-w5wC&pg=PT235&lpg=PT235&dq=%22Cowchock+Wapner+Kurtz+syndrome%22&source=bl&ots=bEeJU7SsDU&sig=EzUmEHwBeRmM-atleoQxSc0fxuw&hl=en&ei=TR4zSr2iApPusQOOqdHYDg&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=7#PPT235,M1 "Cowchock+Wapner+Kurtz+syndrome"&source=bl&ots=bEeJU7SsDU&sig=EzUmEHwBeRmM-atleoQxSc0fxuw&hl=en&ei=TR4zSr2iApPusQOOqdHYDg&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=7 نسخة محفوظة 11 أغسطس 2014 على موقع واي باك مشين.
- ^ Vorvick, Linda F. "Cystic Hygroma". MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington, School of Medicine. مؤرشف من الأصل في 2016-07-05.
- ^ ا ب Epstein, Michael, Sherman, Stephanie, Warren, Stephen F. "Cystic Hygroma" (PDF). Emory University School of Medicine, Department of Human Genetics. مؤرشف من الأصل في 16 يناير 2013. اطلع عليه بتاريخ أغسطس 2020.
{{استشهاد بدورية محكمة}}
: تحقق من التاريخ في:|تاريخ الوصول=
(مساعدة)صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)