انتقل إلى المحتوى

وسائل تحديد النسل المركبة القابلة للحقن

هذه المقالة يتيمة. ساعد بإضافة وصلة إليها في مقالة متعلقة بها
من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة

وسائل تحديد النسل المركبة القابلة للحقن أحد أشكال وسائل تحديد النسل الهرمونية عند النساء. وهي حقن شهرية مكوّنة من مستحضرات مركبة تحتوي على الإستروجين والبروجستين وتستخدم لمنع الحمل.

تختلف وسائل تحديد النسل المركبة القابلة للحقن عن وسائل تحديد النسل القابلة للحقن البروجستوجينية فقط، مثل ميدروكسي بروجستيرون أسيتات المدخرية (الأسماء التجارية ديبو-بروفيرا، ديبو-سبكيو بروفيرا 104) ونوريثيستيرون إينانثات (الاسم التجاري نوريستيرات)، والتي لا تُشارك مع الإستروجين وتُعطى مرة كل شهرين إلى ثلاثة أشهر عوضًا عن مرة واحدة في الشهر.[1]

تعمل وسائل تحديد النسل الهرمونية في المقام الأول عن طريق منع الإباضة، ولكنها قد تزيد أيضًا من سماكة مخاط عنق الرحم ما يمنع دخول الحيوانات المنوية.[2][3][4] لوسائل تحديد النسل الهرمونية تأثيرات على بطانة الرحم أيضًا،[5][6] والتي يمكن أن تؤثر نظريًا على الانغراس.[7][8][9][10]

الاستخدامات الطبية

[عدل]

تُعطى وسائل تحديد النسل المركبة القابلة للحقن عن طريق الحقن العضلي في العضلة الدالية أو الأليوية الكبرى أو الوجه الأمامي للفخذ. تُعطى في الحالة المثالية كل 28 إلى 30 يومًا، على الرغم من إثبات فعاليتها حتى 33 يومًا.[11]

يُقال إن بعض وسائل تحديد النسل المركبة القابلة للحقن تُستخدم من قبل النساء العابرات جنسيًا بهدف التأنيث بالعلاج الهرموني أيضًا.[12]

الأشكال المتاحة

[عدل]

تتوفر مجموعة متنوعة من وسائل تحديد النسل المركبة القابلة للحقن، التي تحتوي عمومًا على إستر الإستراديول الطبيعي قصير التأثير وإستر البروجستين طويل التأثير، المتاحان للاستخدام السريري.[13][14] تشمل الإستروجينات المُستخدمة إستراديول فاليرات وإستراديول سيبيونات وإستراديول إينانثات وإستراديول بنزوات بوتيرات والإستراديول، في حين تشمل البروجستينات المُستخدمة نوريثيستيرون إينانثات وميدروكسي بروجستيرون أسيتات وألجيستون أسيتوفينيد (ثنائي هيدروكسي بروجستيرون أسيتوفينيد) وهيدروكسي بروجستيرون كابرويت وميجيستيرول أسيتات. لإستراديول بنزوات مدة قصيرة جدًا بالنسبة لوسائل تحديد النسل المركبة القابلة للحقن لمرة واحدة شهريًا، بالتالي لا يُستخدم لهذا الغرض. بالمقابل، لإستراديول إينانثات مدة طويلة جدًا بالنسبة لوسائل تحديد النسل المركبة القابلة للحقن لمرة واحدة شهريًا، ولكنه يُستخدم شهريًا رغم ذلك.[15]

الآثار جانبية

[عدل]

الآثار الجانبية لوسائل تحديد النسل المركبة القابلة للحقن، باستثناء التغيرات الطمثية، ضئيلة. أبرز الآثار الجانبية لوسائل تحديد النسل المركبة القابلة للحقن الطمث غير المنتظم خلال أول 3 إلى 6 أشهر من الاستخدام. أُبلغ عن عسر الطمث لدى 30 إلى 65% من النساء. تشمل الآثار الجانبية الأخرى مضض/ألم الثدي والصداع وتغيرات الرغبة الجنسية. يمكن أن يحدث القليل من احتباس السوائل، ولكن زيادة الوزن تكون بسيطة. أُبلغ أيضًا عن التحسس في موقع الحقن لدى 15 إلى 35% من النساء.[16]

تأثيرات وسائل تحديد النسل المركبة القابلة للحقن على تجلط الدم وانحلال الفبرين ضئيلة ولا يُعتقد أنها مهمة سريريًا. بالمقابل، فإن لحبوب تحديد النسل المركبة الفموية الحاوية على إيثينيل إيستراديول تأثيرات كبيرة على تجلط الدم وانحلال الفبرين. يمكن أن تُعزى الاختلافات إلى غياب تأثير المرور الأولي الذي يحدث بالإعطاء الفموي بالإضافة إلى الاختلافات البنيوية الكيميائية والدوائية بين الإستراديول وإيثينيل إيستراديول.[17][18]

الدوائيات

[عدل]

تحتوي وسائل تحديد النسل المركبة القابلة للحقن على الإستروجين والبروجستين. الإستروجين المستخدم عمومًا هو إستر إيستراديول قصير التأثير، والذي يشكل عقارًا أوليًا للإستراديول. إسترات الإستراديول إستروجينات طبيعية ومتوافقة حيويًا، ويُعتقد أن تأثيراتها على أيض الليبيدات وصحة جهاز الدوران والإرقاء أفضل من تأثيرات الإستروجينات الاصطناعية مثل إيثينيل إيستراديول. البروجستين هو إستر بروجستوجين طويل التأثير، والذي قد يعمل بصفة عقار أولي أو لا يعمل كذلك. مشتقات البروجستيرون بما في ذلك ميدروكسي بروجستيرون أسيتات وألجيستون أسيتوفينيد (ثنائي هيدروكسي بروجستيرون أسيتوفينيد) وهيدروكسي بروجستيرون كابرويت وميجيستيرول أسيتات، نشطة بحد ذاتها وليست عقارات أولية، في حين أن مشتق التستوستيرون نوريثيستيرون إينانثات هو عقار أولي لنوريثيستيرون. بصرف النظر عما إذا كانت أدوية أولية أم لا، تشكل إسترات الستيرويد أدوية مدخرية ولها مدة تأثير طويلة بسبب التأثير المدخري عند إعطائها عن طريق الحقن العضلي أو الحقن تحت الجلد.[19][20]

المراجع

[عدل]
  1. ^ Bagade O، Pawar V، Patel R، Patel B، Awasarkar V، Diwate S (2014). "Increasing use of long-acting reversible contraception: safe, reliable, and cost-effective birth control" (PDF). World J Pharm Pharm Sci. ج. 3 ع. 10: 364–392. ISSN:2278-4357. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2017-08-10. اطلع عليه بتاريخ 2016-08-24.
  2. ^ Tamara Callahan MD , Aaron Caughey MD , Blueprints Obstetrics and Gynecology, 2013
  3. ^ Dc Dutta's Textbook of Obstetrics, 2014
  4. ^ KD Tripathi , Essentials of Medical Pharmacology, 2013
  5. ^ K. A. Petrie, A. H. Torgal, C. L. Westhoff, Matched-pairs analysis of ovarian suppressionduring oral vs. vaginal hormonal contraceptive use, „Contraception” 2011, t. 84, p. e2-3
  6. ^ R. L. Birtch, O. A. Olatunbosum, R. A. Pierson, Ovarian follicular dynamics during conventional vs continuous oral contraceptive use, „Contraception” 2006, t. 73, p. 235. p. 239.
  7. ^ K. Bugge, K. S. Richter, J. Bromer, et al., Pregnancy rates following in vitro fertilization are reduced with a thin endometrium, but are unrelated to endometrial thickness above 10 millimeters,„Fertility and Sterility” 2004, t. 82, p. S199.
  8. ^ T. Fiumino, A. Kuwata, A. Teranischi et al., Significance of endometrium thickness to evaluate endometrial receptivity for embryos in natural cycle, „Fertility and Sterility” 2008, t. 90,p. S159.
  9. ^ K. S. Richter, K. R. Bugge, J. G. Bromer, Relationship between endometrial thickness and embryo implantation, based on 1. 294 cycles of in vitro fertilization with transfer of two blastocyst-stage embryos, „Fertility and Sterility” 2007, t. 87, p. 53.
  10. ^ Rivera R، Yacobson I، Grimes D (1999). "The mechanism of action of hormonal contraceptives and intrauterine contraceptive devices". Am J Obstet Gynecol. ج. 181 ع. 5 Pt 1: 1263–9. DOI:10.1016/S0002-9378(99)70120-1. PMID:10561657.
  11. ^ "FDA Approves Combined Monthly Injectable Contraceptive". Contraception Report. ج. 12 ع. 3. 2001. مؤرشف من الأصل في 2006-09-26.
  12. ^ Don Kulick (12 يناير 2009). Travesti: Sex, Gender, and Culture among Brazilian Transgendered Prostitutes. University of Chicago Press. ص. 64–66. ISBN:978-0-226-46101-4. مؤرشف من الأصل في 2021-08-31.
  13. ^ V. Unzeitig؛ Rick H.W. van Lunsen (15 فبراير 2000). Contraceptive Choices and Realities: Proceedings of the 5th Congress of the European Society of Contraception. CRC Press. ص. 133, 136. ISBN:978-1-85070-067-8. مؤرشف من الأصل في 2023-03-26.
  14. ^ Garza-Flores J (أبريل 1994). "Pharmacokinetics of once-a-month injectable contraceptives". Contraception. ج. 49 ع. 4: 347–59. DOI:10.1016/0010-7824(94)90032-9. PMID:8013219.
  15. ^ Toppozada MK (أبريل 1994). "Existing once-a-month combined injectable contraceptives". Contraception. ج. 49 ع. 4: 293–301. DOI:10.1016/0010-7824(94)90029-9. PMID:8013216.
  16. ^ Benagiano، G.؛ Primiero، F.M. (1983). "Long Acting Contraceptives Present Status". Drugs. ج. 25 ع. 6: 570–609. DOI:10.2165/00003495-198325060-00003. ISSN:0012-6667. PMID:6223801. S2CID:45898359.
  17. ^ Kuhl H (2005). "Pharmacology of estrogens and progestogens: influence of different routes of administration" (PDF). Climacteric. 8 Suppl 1: 3–63. DOI:10.1080/13697130500148875. PMID:16112947. S2CID:24616324. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2022-12-01.
  18. ^ von Schoultz، Bo؛ Carlström، Kjell؛ Collste، Lars؛ Eriksson، Ambjörn؛ Henriksson، Peter؛ Pousette، Åke؛ Stege، Reinhard (1989). "Estrogen therapy and liver function—metabolic effects of oral and parenteral administration". The Prostate. ج. 14 ع. 4: 389–395. DOI:10.1002/pros.2990140410. ISSN:0270-4137. PMID:2664738. S2CID:21510744.
  19. ^ Michael Oettel؛ Ekkehard Schillinger (6 ديسمبر 2012). Estrogens and Antiestrogens II: Pharmacology and Clinical Application of Estrogens and Antiestrogen. Springer Science & Business Media. ص. 235–237, 261, 271. ISBN:978-3-642-60107-1. مؤرشف من الأصل في 2023-02-09. Natural estrogens considered here include: [...] Esters of 17β-estradiol, such as estradiol valerate, estradiol benzoate and estradiol cypionate. Esterification aims at either better absorption after oral administration or a sustained release from the depot after intramuscular administration. During absorption, the esters are cleaved by endogenous esterases and the pharmacologically active 17β-estradiol is released; therefore, the esters are considered as natural estrogens.
  20. ^ Nagrath Arun؛ Malhotra Narendra؛ Seth Shikha (15 ديسمبر 2012). Progress in Obstetrics and Gynecology--3. Jaypee Brothers Medical Publishers Pvt. Ltd. ص. 419–. ISBN:978-93-5090-575-3. مؤرشف من الأصل في 2023-02-09.
مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=وسائل_تحديد_النسل_المركبة_القابلة_للحقن&oldid=65498992»