مستخدم:MohammedNawaiseh.md/القذف المتأخر
القذف المتأخر (بالإنجليزية : Delayed ejaculation) : هو صعوبة حدوث القذف حتى في وجود انتصاب قوي ووجود إثارة جنسية كافية. وتقدر نسبة الرجال المصابون بتأخر القذف بـ 1-4 % من الرجال. ومن الطبيعى أن يعانى بعض الرجال من تأخر فى القذف على فترات متفاوته ولا تعتبر هذه مشكلة الا اذا تسببت فى حدوث توتر لدى أحد أو كلا الزوجين. عموما الرجل يمكن أن تصل إلى النشوة الجنسية في غضون بضع دقائق من الإيْلاج النشط أثناء الجماع الجنسي ، بينما الرجل الذي يعاني من تأخر القذف إما أن لا يكون هناك هزات الجماع على الإطلاق أو لا يشعر بالنشوة الجنسية الا بعد فترات طويلة من الجماع والتي قد تستمر لمدة 30-45 دقيقة أو أكثر.[1] في معظم الحالات ,تأخر القذف يعرض الانسان الذي يعاني منه الى ان يصل الى ذروة الجماع والقذف فقط خلال الاستمناء ، ولكن ليس أثناء الجماع. القذف المتأخر هو الأقل شيوعا بين الاختلالات الوظيفية الجنسية ، ويمكن أن يكون نتيجةً لأثر جانبي لبعض الأدوية. في إحدى الدراسات الاستقصائية ، 8% من الرجال ذكروا أنهم غير قادرين على تحقيق النشوة الجنسية لفترة أكثر من شهرين أو أكثر في السنة السابقة.[2]
العلامات والأعراض
[عدل]القذف المتأخر يمكن أن يكون بسيط (حيث يشعر الرجل بالنشوة الجنسية أثناء الجماع ، ولكن فقط تحت ظروف معينة), معتدل (لا يستطيع القذف أثناء الجماع ، ولكنه قادر على القذف من خلال لَعْقُ القَضيب أو التحفيز اليدوي), شديد (يستطيع القذف فقط عندما يكون لوحده ,بدون وجود شريك) ، الأشد (لا يستطيع القذف على الإطلاق).[2]
الأسباب
[عدل]الظروف الطبية التي يمكن أن تسبب تأخر القذف تشمل قصور الغدد التناسلية, اضطرابات الغدة الدرقية ,اضطرابات الغدة النخامية مثل داء كوشينغ, احد نتائج جراحة البروستاتا ، وتعاطي المخدرات والكحول.[2] الصعوبة في تحقيق النشوة الجنسية يمكن أن تنتج أيضا من جراحة الحوض التي تشمل اصابة اعصاب الحوض المسؤولة عن النشوة. بعض الرجال ابلغو عن نقصان الإحساس في أعصاب حشفة القضيب ، والتي قد تكون (او لا تكون) ذات صلة إلى بعض العوامل الخارجية ، بما في ذلك الختان.[3]
تأخر القذف يمكن ان يكون احد الآثار الجانبية لبعض الأدوية, بما في ذلك مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (اس اس اراي), المواد الأفيونية مثل المورفين, الميثادون, أو اوكسيكودون, العديد من البنزوديازيبينات مثل الفاليوم, بعض مضادات الذهان ، و خافضات الضغط.[4][5]
العوامل النفسية ونمط الحياة تم مناقشتها كاحد العوامل المحتملة المسببة لتأخر القذف ، بما في ذلك عدم كفاية النوم ، والإلْتِهاء بسبب القلق, إلْتِهاء من البيئة والقلق حول ارضاء الشريك والقلق حول مشاكل العلاقة.[6]
وأحد الاسباب المقترحة لتأخر القذف هو التكيف على اسلوب استمناء معين.[7] الأحاسيس التي يشعر الرجل بها عندما استمناء قد تشابه الأحاسيس التي يشعر بها أثناء الجماع. عوامل مثل الضغط, زاوية القبضة أثناء الاستمناء يمكن أن تجعل تجربة الاستمناء مختلفة جدا عن ممارسة الجنس مع شريك والتي تؤدي الى انخفاض او القضاء على قدرة الرجل على القذف اثناء الجماع.
في السياق نفسه ، قد تكون العوامل البصرية الموجودة اثناء الاستمناء هي التي تؤدي الى تؤخر القذف المهبلي. حيث ان الإحساس أثناء الاستمناء مرتبط جوهريا مع المدخلات البصرية الجنسية للاستمناء، سواء كان ذكرا أو أنثى ، تقلص المدخلات البصرية أثناء ممارسة الجنس قد يؤدي إلى فقدان هذا الرابط, وعلى هذا النحو, تأخير القذف عند الرجل. علاج ممكن لهذه الحالة يمكن ان يكون من خلال رؤية الشريك بشكل افضل و أكثر اثناء الجماع . [بحاجة لمصدر]
العلاج
[عدل]العلاج الجنسي
[عدل]العلاج عادة ينطوي على تمارين تهدف إلى مساعدة رجل ليعتاد على الشعور بالنشوة الجنسية من خلال ممارسة الجنس بالايلاج كان ذلك من خلال المهبل أو الشرج أو عن طريق الفم, و ذلك من خلال الطريقة التي لم يكن الرجل معتاد عليها من قبل. عادة ما ينصح الزوجين أن يحلا المشكلة من خلال ثلاث مراحل.[8] في المرحلة الأولى ، يجب على الرجل ان يستمني في وجود الشريك . في بعض الأحيان, هذه ليست مسألة سهلة لان الرجل يكون معتاد على الاستمناء لوحده. بعد أن يتعلم الرجل القذف في وجود في الشريك ، بجب على الرجل استبدال يد شريكه بيده. في المرحلة النهائية ، يجب على الشريك ان يدخل قضيب الرجل في المهبل شريك, او الشرج أو الفم وذلك عند الشعور بقرب القذف . وهكذا يتعلم الرجل تدريجيا القذف داخل الفتحة المطلوبة بشكل تدرجي .[2]
أخرى
[عدل]التأمل أثبت فعاليته في دراسات الحالة.[9]
للان لا يوجد دواء موثوق لعلاج تأخر القذف. مثبطات PDE5 مثل الفياجرا لها تأثير بسيط .[10] في الواقع ، الفياجرا قد تؤدي إلى تأخير القذف, ربما من خلال تأثير إضافي في الدماغ أو من خلال انخفاض حساسية رأس القضيب.[11]
انظر أيضا
[عدل]- Anorgasmia
- التحكم بالنشوة
- سرعة القذف
- القذف إلى الوراء
- الكبت الجنسي
مراجع
[عدل]- ^ Knowles، David R. (1 يونيو 2005). "Delayed ejaculation". A.D.A.M. Medical Encyclopedia. A.D.A.M., Inc. اطلع عليه بتاريخ 2007-05-24.
- ^ ا ب ج د Strassberg, D. S., & Perelman, M. A. (2009).
- ^ Dias J, Freitas R, Amorim R,Espiridião P, Xambre L, Ferraz L, Adult circumcision and male sexual health: a retrospective analysis, Andrologia, 20 April 2013 DOI: 10.1111/and.12101 [1]
- ^ drugs.com > Delayed ejaculation Review Date: 6/5/2007.
- ^ Smith، Shubulade؛ Robin Murray؛ Veronica O'Keane (2002). "Sexual dysfunction in patients taking conventional antipsychotic medication". The British Journal of Psychiatry. ج. 181: 49–55. DOI:10.1192/bjp.181.1.49. PMID:12091263. اطلع عليه بتاريخ July 2012.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في:|accessdate=(مساعدة) - ^ Mann، Jay (1976). "Retarded ejaculation and treatment". International Congress of Sexology. Montreal, Canada.
- ^ Sank، Lawrence (1998). "Traumatic masturbatory syndrome". Journal of Sex & Marital Therapy. ج. 24: 37–42. DOI:10.1080/00926239808414667.
- ^ Dr. David Delvin (25 يونيو 2007). "Delayed ejaculation (retarded ejaculation)". NetDoctor.co.uk. اطلع عليه بتاريخ 2007-10-25.
- ^ M. M. Delmonte (يونيو 1984). "Case reports on the use of meditative relaxation as an intervention strategy with retarded ejaculation". Springer Netherlands. اطلع عليه بتاريخ 2007-10-25.
- ^ The Carlat Psychiatry Report > PDE-5 Inhibitors: Which to Choose?
- ^ WebMD Health News > Viagra, Paxil Help Premature Ejaculation.
وصلات خارجية
[عدل]- Medline Plus الموسوعة الطبية - تأخر القذف.
[[تصنيف:تشخيص الأمراض النفسية]] [[تصنيف:صحة جنسية]]